借鑒 | 日本醫(yī)療再次被評為全球第一
日期：2016/1/7
導(dǎo)讀：日本國民平均壽命高與日本打造的國民健康管理機(jī)制密不可分，甚至為此制定相關(guān)法律。看起來，日本為健康管理頗費(fèi)心力，但這種“未病先防”的理念確實(shí)值得學(xué)習(xí)。從根源上關(guān)注國民健康，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治已病”的負(fù)擔(dān)也會減輕。
來源|日本醫(yī)療旅游咨詢服務(wù)中心
世界衛(wèi)生組織（WHO）在最新的報(bào)告《World HealthReport》中，從“醫(yī)療水平”，“接受醫(yī)療服務(wù)的難度”，“醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)公平性”等方面對世界各國的醫(yī)療體系進(jìn)行了綜合比較。日本因?yàn)椤案咂焚|(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”和“醫(yī)療負(fù)擔(dān)的平等程度”，“國民平均壽命高”等原因，再次蟬聯(lián)第一位。中國位居第64位。
其實(shí)，日本從政府層面對國民健康加以管理可以追溯到1978年。當(dāng)時日本厚生勞動省首次推出了國民健康運(yùn)動計(jì)劃，重點(diǎn)是推廣健康體檢，增加保健護(hù)士、營養(yǎng)師人數(shù)等。
10年后，作為第二次打造國民健康對策中重要的一環(huán)，厚生勞動省又提出了確保老人健康體檢的機(jī)制，規(guī)范地區(qū)保健中心，培養(yǎng)健康運(yùn)動指導(dǎo)師等目標(biāo)。此外，還更加注重培養(yǎng)國民的運(yùn)行習(xí)慣，制定運(yùn)動指南，推進(jìn)健身設(shè)施的建設(shè)等。2000年開始實(shí)施的第三次打造國民健康對策，則頒發(fā)了“健康日本21計(jì)劃”。日本政府還在2002年頒布了《健康增進(jìn)法》，旨在為推動國民健康提供法律依據(jù)。
經(jīng)過長達(dá)30多年的努力，每5年調(diào)查一次的結(jié)果表明，日本人的平均壽命一直呈增長趨勢。其中較有代表性的例子是長野縣下伊郡高森町實(shí)施的健康長壽體操運(yùn)動。該縣為了實(shí)現(xiàn)健康地活著，在沒有疾病的情況下迎接自然死亡的目標(biāo)，積極讓老人做一套健康長壽操。
同時，還鼓勵老人采用更健康的飲食方式，如減少鹽分?jǐn)z取，呼吁老人們吃拉面時把湯留下一半，每天只喝一碗醬湯，只吃一小碟咸菜等。這樣的健康改善計(jì)劃讓長野縣高齡老人的醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)18年來保持全日本最低的紀(jì)錄，腦溢血的死亡率也在12年間減少了一半。長野縣的這套健康長壽操被推廣到了多個地區(qū)，靜岡縣聘請了專門的教練在老年活動中心帶著老人們一起做操。
日本幾乎每個城市都有健康管理中心。日本是眾所周知的長壽國家,除齊全的社會養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施、高質(zhì)量的空氣、飲水及食物外，更要?dú)w功于政府對民眾健康的積極管理。
日本政府每年要為癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等患者支付巨額的醫(yī)療費(fèi)，為促進(jìn)民眾健康生活，幫中年人和老年人及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病，減少政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，日本幾乎每個城市都設(shè)有由政府出資建立的公立的健康管理中心，和當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院等相互關(guān)聯(lián)，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┤娴慕】倒芾矸?wù)。
健康管理中心的主要工作是定期健康檢查。每個中心都配有很多先進(jìn)的健康檢查儀器，如核磁共振（測定腦和血管）、CT（肺癌的早期發(fā)現(xiàn)）、超音波（肝脾腎動脈等檢查）、體成分分析機(jī)（骨骼脂肪肌肉的檢查）等，為人們提供比較精密的健康體檢。體檢費(fèi)用一般不高，主要是自己的健康保險來承擔(dān)。體驗(yàn)的基礎(chǔ)項(xiàng)目包括身高、體重、視力、聽力、血壓、血液、肺功能、胸腹透視等，并有根據(jù)年齡、性別劃分的“針對性檢查”，如40歲-50歲的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密檢查。
筆者參加了專為30歲年齡段女性設(shè)計(jì)的“針對性檢查”，包括CT和超音波檢查，最后只支付了4100日元（約合人民幣213元）的體檢費(fèi)用，其他全部由醫(yī)療保險承擔(dān)。一周后，筆者收到了一份A4紙大小、15頁的報(bào)告，圖文并茂地詳細(xì)介紹了筆者當(dāng)前的健康狀況。
雖然筆者的各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍，但報(bào)告還把身體非常健康的同齡女性的各項(xiàng)檢查結(jié)果也備注上，讓筆者感受到了自己的差距。報(bào)告最后還指出筆者運(yùn)動不足、睡眠不足等問題，建議早睡早起多運(yùn)動，并建議可以到何處接受香薰治療，放松身心。
除體檢外，中心還設(shè)有病房、手術(shù)室、理療室、食堂等，還有專門的營養(yǎng)師幫病人搭配營養(yǎng)餐。因?yàn)樽o(hù)理人員相對較多，床位也不緊張，離家又近，因此需要短期康復(fù)或癥狀較輕的兒童一般在健康管理中心接受治療，從而起到幫大醫(yī)院分流的作用。
此外，健康管理中心還通過各種活動來督促人們采取健康的生活方式。比如每月舉辦免費(fèi)健康講座，配合政府推進(jìn)提高國民身體素質(zhì)的活動，每年1-2次免費(fèi)派發(fā)健身券和家庭醫(yī)藥箱活動等。
信息來源：醫(yī)策
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