體外診斷：應(yīng)用前景分析
日期：2016/3/6
這幾年體外診斷技術(shù)迅猛發(fā)展， 從基因水平的基因測(cè)序、SNP篩查、點(diǎn)突變基因診斷，到蛋白水平的各種生物標(biāo)志物(biomarker)檢測(cè)， 到細(xì)胞水平的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)（CTC）、薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）， 再到組織水平上的PET/CT等。 還有最近比較熱的是一滴血可檢測(cè)多個(gè)疾病指標(biāo)的報(bào)道。總的來(lái)說(shuō)， 體外診斷向更簡(jiǎn)便，更快捷，非侵入性，多信息化的方向發(fā)展。 對(duì)于人的健康， 我認(rèn)為體外診斷從以下幾個(gè)方面發(fā)揮作用：
體外診斷對(duì)于未病先防
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》有云："是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎"。這句話提出了"治未病"的思想，闡明了"治未病"的重要性。現(xiàn)代人越來(lái)越注重自己的健康， 很多人每年體檢已成為一種習(xí)慣， 而單位體檢也成為一種必備的員工福利。 體檢的主要目的在于對(duì)疾病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，而體外診斷在這一領(lǐng)域有非常大的市場(chǎng)，利用提供的血液、尿液，糞便，體液，分泌物等即可完成檢測(cè)。
體外診斷對(duì)于慢病管理
世界范圍內(nèi)糖尿病發(fā)病率迅速增高，發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病患者達(dá)10%以上，我國(guó)糖尿病患者已超過(guò)4%，個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)6%，呈上升趨勢(shì)；近年來(lái)，我國(guó)高血壓的發(fā)病率逐年上升，普查資料顯示我國(guó)的高血壓患者已超過(guò)一億，據(jù)統(tǒng)計(jì)，15歲以上人群高血壓平均發(fā)病率為11%等； 而胃病已經(jīng)成為生活中極其常見(jiàn)的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織近幾年的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胃病的發(fā)病率高達(dá)80%以上，即每10個(gè)人中就有8個(gè)多人患有胃病。還有高血脂癥，骨質(zhì)疏松癥等這些疾病的發(fā)病率也居高不下。 這些疾病的特點(diǎn)都是慢病， 需要定期監(jiān)測(cè)血糖、 血壓、血脂、幽門螺桿菌，骨鈣的變化，體外診斷都有相應(yīng)的儀器設(shè)備。 特別是目前有各種移動(dòng)穿戴設(shè)備， 可以隨時(shí)隨地實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖，血壓，心率等的監(jiān)測(cè)。
體外診斷對(duì)于重疾預(yù)后監(jiān)測(cè)
許多癌癥病人接受手術(shù)，放化療之后要定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，預(yù)知癌轉(zhuǎn)移以及指導(dǎo)用藥。如乳腺癌病人術(shù)后要定期做胸片、骨掃描、肝臟B超、血常規(guī)、腫瘤相關(guān)抗原檢查。乳腺癌患者隨著疾病的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)全身性癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，以癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移最為致命。乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后往往預(yù)后非常差，可能在數(shù)月內(nèi)便導(dǎo)致患者死亡。生物谷曾有報(bào)道來(lái)自不列顛哥倫比亞癌癥研究中心的研究人員以αB-crystallin基因表達(dá)陽(yáng)性作為出現(xiàn)癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移的指標(biāo)，同時(shí)也作為病人治療預(yù)后的一種重要評(píng)價(jià)，獨(dú)立于其他臨床生化檢測(cè)指標(biāo)。這份針對(duì)4000名乳腺癌患者的臨床資料分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)αB-crystallin基因高表達(dá)的乳腺癌患者，比基因低表達(dá)（檢測(cè)結(jié)果為陰性）的乳腺癌患者要面臨3倍甚至更高的癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
伴隨著生物技術(shù)的不斷突破， 相信會(huì)有更多更靈敏的體外診斷方法出現(xiàn)，與此同時(shí)，國(guó)家對(duì)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的大力扶持，使其地位成為國(guó)家重點(diǎn)支持的產(chǎn)業(yè)之一；新醫(yī)療改革不斷向基層推進(jìn)，為減少居民的醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療效率，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疾病預(yù)防診斷；伴隨收入提高，人們對(duì)健康和醫(yī)療的品質(zhì)也提出了更高的要求。因此在這種大環(huán)境下，體外診斷行業(yè)的發(fā)展將迎來(lái)黃金時(shí)期。
信息來(lái)源：朗信醫(yī)藥信息
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