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三、怎么分

1.取消藥品加成

過去，公立醫院的收入有三個渠道：服務收費、藥品加成收入和政府補助。試點醫院全面推開后，將由三個渠道改為兩個渠道，取消藥品加成收入。《指導意見》中指出，力爭到2017年，試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。北京市同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院三家公立醫院2012年12月1日起正式啟動醫藥分離改革。與前兩批試點醫藥分離改革的友誼醫院、朝陽醫院相同，試點內容是取消15%藥品加成、增收醫事服務費。

2.調整醫療服務收費

前文也提及，醫藥加成是醫院維持運營的一部分，那么取消醫藥加成就意味著醫院收入減少，減少的部分就要從別的地方補償。5月22日國新辦舉行國務院政策例行吹風會，國家衛生計生委副主任孫志剛今日表示，縣級公立醫院改革取消藥品加成后，醫院收入減少，減少的收入由調整醫療服務價格、增加政府的補助、降低醫院的運行成本等多方來承擔。調整醫療服務主要是提升能夠體現醫務人員技術勞務價值的服務價格，主要是診療費、手術費、護理費等等，同時降低大型設備的檢查等價格。調整價格之后，增加的費用會不會影響到老百姓的就醫負擔呢？要通過提高醫保的保障水平，改革醫保支付方式等，使老百姓看醫的負擔不會因為醫療服務價格的調整而增加，這是總原則。

3.增加政府的補助

通過落實中央文件規定的政府辦醫必須履行的投入政策，主要是基本建設，大型設備購置，重點學科建設，人才培養，符合政策規定的離退休人員工資和政策性虧損等六個方面。

4.醫療機構通過科學化、精細化管理。強化成本管理意識，降低運行成本。

5.多形式推動醫藥分離

國家《指導意見》中提及，在購推動醫藥分離工作中，可以采取多種形式，患者可憑借處方自主在醫院門診藥房或到零售藥店購買所需藥品。禁設醫務人員創收指標。