多措并舉 注重實(shí)效 深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)——鄞州人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體
日期：2016/4/25
2014年底，經(jīng)由鄞州人民醫(yī)院牽頭，與石碶、中河、鐘公廟、潘火、首南、下應(yīng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和橫溪中心衛(wèi)生院、五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共8家單位組建成立的鄞州人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體正式啟動。經(jīng)過一年多的運(yùn)作，進(jìn)一步拓展和完善了我區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向分工協(xié)作機(jī)制，深化了“雙下沉、兩提升”工作內(nèi)涵。
以“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)為支撐，加快提升基層服務(wù)能力
30余位專家到基層定期坐診查房
鄞州人民醫(yī)院共派出30余名專家在醫(yī)聯(lián)體成員單位定期開展診療服務(wù)。其中在有住院服務(wù)的石碶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、橫溪中心衛(wèi)生院和五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，派遣專家常駐病房，開展病區(qū)管理、查房和教學(xué)活動，全面提升病區(qū)收治病人能力。
（專家坐診）
提高床位利用率，積極開展各項(xiàng)手術(shù)
以石碶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，床位利用率從原來的56.5%提升到70%，并開展了包括闌尾切除術(shù)、各類疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、各類乳房四肢軀干腫塊切除術(shù)、手（四肢）骨折內(nèi)固定術(shù)及肌肉、肌腱修補(bǔ)術(shù)等常見手術(shù)。
以“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)為載體，加快培養(yǎng)基層人才隊(duì)伍
兩種培訓(xùn)模式，以提高基層綜合服務(wù)能力
為提高基層全科醫(yī)生綜合服務(wù)能力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推出了“全科醫(yī)師培訓(xùn)班”和“師帶徒”兩種培訓(xùn)模式。2015年4-10月，持續(xù)半年共計100學(xué)時的首屆醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)生培訓(xùn)班順利結(jié)業(yè)。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20名學(xué)員的臨床診療能力獲得了很大提升，第2期培訓(xùn)班也于近期開班。為推送和培養(yǎng)基層骨干力量，“師帶徒”這種創(chuàng)新形式首次在我區(qū)推廣，讓基層一些已具備一定能力的醫(yī)生多了一條學(xué)習(xí)途徑，也進(jìn)一步加強(qiáng)了基層與上級醫(yī)院的互動和聯(lián)系！
（醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)生結(jié)業(yè)全家福）
（教學(xué)查房、理論知識培訓(xùn)、門診帶教）
以“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)為基礎(chǔ)，加快實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享
影像集中診斷
實(shí)施影像集中診斷。通過對現(xiàn)有PACS系統(tǒng)全面升級，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了區(qū)域質(zhì)控、典型病例庫、遠(yuǎn)程視頻教學(xué)和會診、預(yù)約、統(tǒng)計分析等功能。
建立會診中心，檢驗(yàn)和病理質(zhì)控同質(zhì)化
建立區(qū)域心電診斷會診中心。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和衛(wèi)生專網(wǎng)，在鄞州人民醫(yī)院建立區(qū)域心電診斷會診中心，并與醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行對接，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難心電診斷提供支持。
開展檢驗(yàn)和病理質(zhì)控同質(zhì)化。醫(yī)聯(lián)體成員單位不能開展的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目和臨床病理已經(jīng)全部納入鄞州人民醫(yī)院管理，實(shí)行統(tǒng)一接受、檢查和發(fā)布。
以“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)為推力，加快建立分級診療體系
基層患者可通過平臺預(yù)約簡化就醫(yī)流程
鄞州區(qū)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的全科簽約和分級診療服務(wù)信息系統(tǒng)已初步建成，經(jīng)醫(yī)聯(lián)體單位試點(diǎn)運(yùn)行，目前已在全區(qū)實(shí)施。鄞州人民醫(yī)院已向全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放所有的預(yù)約門診和預(yù)約住院，普通CT、磁共振、普通胃鏡檢查也向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就能通過平臺完成預(yù)約上級專家號、預(yù)約上級醫(yī)院住院和檢查流程，患者按約定的時間直接到上級醫(yī)院完成收費(fèi)即可接受診治、檢查或住院，極大的簡化了就醫(yī)流程，真正改善了群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。
2015年1-12月份，鄞州人民醫(yī)院累計下派專家1901人次，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家門診共接診12275人次，B超檢查4142人次，放射審片5975人次，病理報告1931份，心電圖疑難會診101人次，檢驗(yàn)報告7410份，帶教外科手術(shù)42例，主任查房和疑難病例討論共100余次，舉辦培訓(xùn)32場次，接受培訓(xùn)1000人次。
鄞州人民醫(yī)院醫(yī)院五鄉(xiāng)康復(fù)綜合病區(qū)共收治170名慢病康復(fù)患者，其中47%通過雙向轉(zhuǎn)診收治，實(shí)際使用床日7359日，真正盤活了五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來閑置的病房資源。
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信息來源：健康鄞州
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