浙江執(zhí)行全國(guó)最低價(jià)，藥企面臨巨大考驗(yàn)！
日期：2017/3/5
浙江在線
3月1日起，浙江的患者又有利好了。浙江將參照全國(guó)各省的最低價(jià)格采購(gòu)藥械。日前，省藥械采購(gòu)中心公布《關(guān)于執(zhí)行浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的通知》。此次公布聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格，即為浙江省中標(biāo)產(chǎn)品新的集中采購(gòu)價(jià)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以不高于新的集中采購(gòu)價(jià)格在采購(gòu)平臺(tái)上在線采購(gòu)。
藥械降價(jià)成新常態(tài)
據(jù)了解，我省從2016年初已開始遴選截至2016年2月18日(含)之前以省為單位集中采購(gòu)的全國(guó)最低在線交易價(jià)格信息，涉及的藥品招標(biāo)企業(yè)超過1800家。
作為醫(yī)藥改革的先行省份，浙江歷年在藥品招標(biāo)采購(gòu)方面創(chuàng)新頗多。2015年7月，浙江正式啟動(dòng)藥品集中采購(gòu)相關(guān)改革，并構(gòu)建信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)。此后，寧波、杭州等試點(diǎn)城市開始嘗試藥品集中采購(gòu)。通過近兩年的運(yùn)行，有效地推動(dòng)藥械價(jià)格降低。
以寧波為例，該市已實(shí)行的5批醫(yī)療耗材集中采購(gòu)平均降價(jià)逾43%，累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近6億元。可以說，“降價(jià)”已成為浙江藥械集中采購(gòu)出現(xiàn)頻率最高的關(guān)鍵詞。
3月1日起，浙江藥械采購(gòu)將執(zhí)行全國(guó)最低聯(lián)動(dòng)價(jià)格，對(duì)于藥企而言，帶來了巨大的考驗(yàn)。記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到國(guó)內(nèi)一家大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的銷售負(fù)責(zé)人，他說，浙江此次公布的8000余種藥品全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)結(jié)果，不少產(chǎn)品的價(jià)格已經(jīng)觸及到企業(yè)的成本底線，“浙江市場(chǎng)這塊大蛋糕誰都不會(huì)輕易放棄，只有努力去適應(yīng)這種價(jià)格走低的‘新常態(tài)’。”
生存法則薄利多銷
采訪中，一些藥企銷售人員尤其是進(jìn)口藥銷售人員透露，在此次大幅降價(jià)的重壓之下，還是給企業(yè)留下了一定的“運(yùn)作”空間。與聯(lián)動(dòng)價(jià)格配套，此次浙江公布的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)仍然是按照藥械商品名而非通用名來制定。
據(jù)了解，根據(jù)我省《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》，自2015年起的每年12月，我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會(huì)議將根據(jù)集中采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價(jià)等因素，制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，但其中并未明確是否會(huì)按照藥械通用名來制定標(biāo)準(zhǔn)。
商品名和通用名不同能夠帶來怎樣的操作空間？寧波市衛(wèi)計(jì)委采購(gòu)辦副主任吳光亮告訴記者：“同一商品名，一塊5厘米×8厘米的紗布和一塊5厘米×9厘米的紗布，需要仔細(xì)觀察才能看清面積上的微小變化，但價(jià)格相差幾倍，其實(shí)臨床使用的效果是一樣的。”而從此次我省公布的聯(lián)采價(jià)格和最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)來看，不少同商品名藥械因?yàn)橥ㄓ妹牟煌嬖谥恍〉膬r(jià)格差異，以75毫克/7片裝的硫酸氫氯吡格雷片為例，目前市場(chǎng)上3家生產(chǎn)企業(yè)均名列我省聯(lián)采價(jià)格目錄之中，其中價(jià)格最低的為46.08元，最高的為108.29元。
在不少業(yè)內(nèi)人士看來，改變這樣的“同名不同價(jià)”差別或?qū)⒊蔀檎憬幤芳胁少?gòu)的下一步改革方向，企業(yè)價(jià)格的“含水量”將會(huì)進(jìn)一步被擠干，“薄利多銷”或?qū)⒊蔀樗幮灯髽I(yè)在浙江市場(chǎng)“適者生存”的法則。
配送環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管
記者注意到，在此次發(fā)布的《關(guān)于執(zhí)行浙江省在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的通知》中，關(guān)于中標(biāo)藥品配送的問題再度被提及。其中明確，中標(biāo)企業(yè)須按照藥品集中采購(gòu)的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)配送企業(yè)做好在線交易產(chǎn)品的供應(yīng)保障工作。
事實(shí)上，早在浙江2015年啟動(dòng)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)改革中，就對(duì)中標(biāo)藥品配送提出明確要求。對(duì)配送到貨率不足60%的配送企業(yè)予以淘汰，取消其在浙江的配送資格；對(duì)于配送到貨率不足60%的產(chǎn)品，暫停其在線交易資格；對(duì)逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)資格，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因此被迫使用其他企業(yè)藥品替代的，超支費(fèi)用由原中標(biāo)企業(yè)承擔(dān)。
之所以對(duì)配送環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管，正是為了防止個(gè)別藥企中標(biāo)后無法供貨甚至是出現(xiàn)惡意低價(jià)供貨的情況。
對(duì)此，按照浙江出臺(tái)的相關(guān)要求，各地各部門要強(qiáng)化藥品短缺監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)研究解決藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，健全和完善藥品供應(yīng)保障政策，及時(shí)掌握分析短缺原因，保障臨床用藥需求，防止和避免藥品供應(yīng)不及時(shí)甚至斷供情況的發(fā)生。此外還規(guī)定，要逐步將醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域誠(chéng)信記錄納入省公共信用信息服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)過程監(jiān)控，簽訂“陽(yáng)光協(xié)議”，對(duì)違規(guī)供應(yīng)商實(shí)行黑名單制。
信息來源：萬英會(huì)
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