這家醫(yī)院這么牛！3年吸引300名老外來學習
日期：2017/3/28
“只有上海市肺科醫(yī)院，擁有讓我短時間內學會的最大可能。”
作者 | 王燁捷
來源 | 中國青年報
與美國佛羅里達州的布拉登頓市生活相比，中國上海的生活空間對于海牛紀念醫(yī)院胸外科主任讓·史密斯而言，實在是有些狹小了。每天，他和他的一名手術助手、一名護士要在20多平方米的酒店房間內討論一天的學習所得，就像回到上學時一樣。
47歲的史密斯，是個勤快的學生。他每天要在同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科觀摩5到8臺各類手術。他的目標是——兩周內，讓自己和自己的醫(yī)護團隊都學會怎么做“單孔胸腔鏡”手術，同時，要學會判斷肺部磨玻璃影手術的可行性和必要性。
“只有上海市肺科醫(yī)院，擁有讓我短時間內學會的最大可能。”史密斯團隊此番赴華，為期兩周，往返交通費、在滬酒店住宿費、餐費全部由他自掏腰包。
據中國青年報·中青在線記者了解，過去3年來，總共有近300名來自美國、德國、荷蘭、俄羅斯、西班牙、以色列等國的外科大夫自費蜂擁到上海市肺科醫(yī)院參加為期兩周的“單孔胸腔鏡”手術學習班，或為期數月的胸外科全科手術學習班。所有人都通過電子郵件發(fā)送簡歷自主報名，目前，年紀最大的“學生”是一名80多歲的以色列胸外科專家。
為什么是上海市肺科醫(yī)院
西班牙人蒂亞戈·剛薩雷斯是第一個發(fā)現上海市肺科醫(yī)院的“國際伯樂”。他在2013年一次應邀參加學術會議的過程中發(fā)現，中國上海的這家醫(yī)院，用“Amazing”來形容一點都不為過。直到現在，他都會用“Amazing”這個詞兒來向胸外科界的各國大夫介紹這家醫(yī)院，“我會告訴他們，上海時髦、摩登，還有一家全世界范圍里，能讓你用最短的時間學會各種手術方法的大醫(yī)院。”
這家醫(yī)院，就是上海市肺科醫(yī)院。上海市肺科醫(yī)院胸外科主任姜格寧在接受中國青年報·中青在線記者采訪時介紹，胸外科去年一年進行了約1萬臺手術，其中肺癌手術約7000例，而這7000例中的80%都屬于早期肺癌，使用單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術就行。術后這類早期肺癌的5年生存率可以達到90%以上。
《中國腫瘤雜志》2016年第一期刊登的文章《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》稱，全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約為358.6萬例，發(fā)病率第一位的就是肺癌，每年發(fā)病約為37.8萬例。惡性腫瘤病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例約為56.9萬例。
“單孔胸腔鏡”手術，能在微創(chuàng)情況下，挽救早期肺癌病人的生命，是上海市肺科醫(yī)院胸外科的一張“王牌”。
菲拉斯·阿布阿卡現在是上海市肺科醫(yī)院一名長期進修生，學習期為9個月，所有食宿、交通費用自理。實際上，這個34歲的年輕大夫，早在2014年時就成為以色列耶路撒冷地區(qū)第一名單孔肺葉切除術的主刀醫(yī)生。彼時，他剛剛從上海市肺科醫(yī)院完成兩個星期的“單孔胸腔鏡學習班”。
在阿布阿卡眼中，上海市肺科醫(yī)院胸外科是全球最大的、最規(guī)范安全的科室，擁有全球最有經驗的外科醫(yī)生。做個簡單的比較，阿布阿卡在以色列服務的阿瑪卡斯慈愛醫(yī)院和沙爾澤戴克醫(yī)療中心，一周可能只有2～4臺中小規(guī)模手術，一年只有20～40臺肺葉切除手術；而在上海市肺科醫(yī)院，一天就有20～40臺肺葉切除手術，阿布阿卡一天至少要觀摩學習4臺手術。
今年，他決定來上海“回爐”。9個月后，預計他將成為耶路撒冷地區(qū)最年輕、經驗最豐富的胸外科大夫。
“你可能覺得中國只是病人多、手術量大而已，但你不知道，對于一名外科大夫而言，手術量的累積直接決定了你的手術水準和質量，發(fā)多少論文都抵不上幾臺高難度手術。”美國人史密斯在上海，幾乎一天到晚“泡”在手術室里，除了單孔胸腔鏡手術，他還觀摩其他各類高難度胸外科手術，比如姜格寧的氣管手術。有時候，哪怕是一個中國的主治醫(yī)生開刀，也能讓他“學到些東西”。
中國醫(yī)生的診斷能力、手上功夫令人驚嘆
每一名剛到上海市肺科醫(yī)院的發(fā)達國家外科大夫，多少都有些傲慢。但只需要在手術室跟上一兩天，他們大多就要開始“認真學習”了。
對中國醫(yī)生的看法，也會從最開始的“哦，中國大夫……”轉變成“噢！中國大夫！”。最讓老外震驚的是，一名工作不過10年左右的青年主治醫(yī)生，他對病情的診斷、動刀子的技術，都有可能比一名國外資深胸外科主任來得“老到”。
上海市肺科醫(yī)院胸外科行政副主任朱余明介紹，近年來到上海市肺科醫(yī)院學習的老外，層級一個比一個高。他們可以支付本人甚至整個醫(yī)護團隊在五角場附近五星級酒店的住宿費用，可以暫時放下在自己國家的部分肺癌病患，專門到上海來學習兩周。
“他們的身份，在國外都是廣受當地醫(yī)生景仰的。”一批一批學成回國的老外，通過口耳相傳這種最原始的方式，把上海市肺科醫(yī)院在海外醫(yī)生圈中的名氣打響了，“來過一個荷蘭的醫(yī)生，他之后，荷蘭所有胸外科醫(yī)生幾乎都來學了一遍。”
史密斯就是通過朋友介紹了解這里，并遞交簡歷申請學習的。可以肯定的是，他和他的團隊離開佛羅里達海牛紀念醫(yī)院后，那里至少有兩周時間不能進行肺癌手術了。但史密斯覺得，這樣做值得。“我把美國所有醫(yī)療中心都學了個遍，沒有哪家醫(yī)院像上海市肺科醫(yī)院一樣，給我這么大的震撼。”史密斯說，他最欽佩中國醫(yī)生診斷病情的能力。
以肺部疾病中最普遍的肺部磨玻璃影來說，在美國，因為醫(yī)生判斷不準這種影像到底是良性還是惡性，大多數情況下會建議患者觀察。但，“觀察”的后果可能是，等這塊陰影發(fā)展壯大了，它已經轉變成惡性腫瘤了。
而在上海市肺科醫(yī)院，一個磨玻璃影片子拿來，醫(yī)生們看上幾眼，就能大致判斷出其性質、治療方案等。
胸外科每天早上一個小時的交班時間，史密斯一定會到場。這一個小時里，中國大夫們會就幾個肺部磨玻璃影片子進行討論、診斷，手術到底做不做、怎么做、做完手術后如何用藥護理等全在討論范圍之內。
“其實單孔胸腔鏡手術我也會做，只是過去很少做。我對肺部磨玻璃影的診斷、手術方案等更感興趣。”史密斯在美國當了22年醫(yī)生，在胸外科開了10年的刀，他認為中國醫(yī)生的診斷能力和手上功夫位居世界前列。
德國胸外科排名第一的胸外科主任，在觀摩了一臺上海市肺科醫(yī)院的手術后，當著眾多外國大夫的面，這樣評價手術中一個小細節(jié)：“你們的‘淋巴結清掃’堪稱完美，全世界包括德國在內，都做不到這樣。”
老外直白：手術做得不好，當場轉身走人
一種“熱烈討論，激烈爭辯”的氛圍，如今在上海市肺科醫(yī)院的胸外科醫(yī)生辦公室里漸漸形成了。這或許是外國醫(yī)生帶給這里最大的改變。
“老外做事不會顧及面子，他覺得你診斷不對，當場反駁，不管你是主任還是主治；覺得你手術不行，扭頭就走，一點不給面子。”朱余明說，胸外科的醫(yī)生現在不僅習慣了，也開始喜歡上這種氛圍，“本來行醫(yī)就是一門科學，應該多討論。”
西班牙人岡薩雷斯是世界上第一個施行單孔胸腔鏡手術的外科大夫，他難掩對上海市肺科醫(yī)院的喜愛，現在他逢人都說自己就是這家醫(yī)院的大夫。
2013年，岡薩雷斯作為“老師”來教肺科醫(yī)院的大夫做單孔胸腔鏡手術，當時胸外科4名醫(yī)生合力完成了我國第一例單孔胸腔鏡手術。但到2014年，不到一年時間，岡薩雷斯再來時發(fā)現，就連這里的主治醫(yī)生都能嫻熟地進行單孔胸腔鏡手術，“當時我特別驚訝，何不就在這里辦個單孔胸腔鏡的學習班，這里幾乎每一名醫(yī)生都夠格當老師了。”
岡薩雷斯的判斷沒有錯。這里后來成為了全球單孔胸腔鏡手術的“推廣中心”、“學習天堂”。中國醫(yī)生哪怕是對一個血管處理的“小動作”，都會成為“老外學生”心中的經典。
西班牙馬德里“10月12日（馬德里一個地名——記者注）醫(yī)院”胸外科主任帕布洛·加梅斯觀摩手術時，最注意中國醫(yī)生的“手勢”和對突發(fā)狀況的判斷。他在這里能看到各種因突發(fā)狀況而臨時改變的手術計劃，“比如血管出血了，中國醫(yī)生可以馬上判斷用夾子、打結、打槍、超刀等各種方法中的哪一種，我過去可沒見過有這么多處理血管出血的方法。”
曾有一名自我感覺良好的俄羅斯圣彼得堡胸外科主任醫(yī)生，總把肺部磨玻璃影判斷成俄羅斯當地較為常見的結核病。兩周待下來，他對中國醫(yī)生的判斷力拍手叫絕，幾乎每一次診斷，經手術驗證后，總能證明中國醫(yī)生的結論正確。
如今，他學著中國醫(yī)生用起了“微信”，只要上海市肺科醫(yī)院一有學術會議邀請，他立馬自己買了機票就飛過來。他覺得，自己在中國“能學的”和“要學的”實在太多太多了。
信息來源：醫(yī)學界智庫
|
