【醫(yī)改】北京：醫(yī)改后藥品平均降幅達(dá)20%左右
日期：2017/4/6
4月8日起，本市將正式實(shí)施本次醫(yī)藥分開綜合改革。藥品陽光采購作為改革措施之一，將隨之同步實(shí)施。在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下，動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)同廠家、同品規(guī)藥品的全國(guó)省級(jí)藥品集中采購最低中標(biāo)價(jià)格，并在陽光采購平臺(tái)予以公示。北京市衛(wèi)計(jì)委委員高小俊說，陽光平臺(tái)運(yùn)行后，預(yù)計(jì)平臺(tái)上的藥品平均降幅可以達(dá)到8%，再加上取消藥品加成，醫(yī)改后藥品價(jià)格平均降幅預(yù)計(jì)將達(dá)到20%左右。
今天上午，北京市醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)首度對(duì)媒體開放。記者看到，北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在采購藥品，系統(tǒng)中訂單每分鐘都在刷新。北京市衛(wèi)計(jì)委藥械處處長(zhǎng)岳小林說，3月27日藥品陽光采購平臺(tái)已經(jīng)收到了第一張訂單，來自北京同仁醫(yī)院。預(yù)計(jì)最近三天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)集中進(jìn)行采購藥品，保證4月8日市民能夠用上陽光采購平臺(tái)上最新價(jià)格的藥品。
岳小林說，藥品陽光采購平臺(tái)就像個(gè)電商平臺(tái)，價(jià)格都是公開透明的。目前藥品陽光采購平臺(tái)上共計(jì)7000多個(gè)品種，4萬多個(gè)品規(guī)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用，能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的西藥、中成藥及生物制品需求；入駐平臺(tái)的配送商達(dá)到140家，每家配送商的庫存信息都在網(wǎng)上進(jìn)行公布，每天進(jìn)行更新。在陽光采購正式運(yùn)行之后，北京市衛(wèi)計(jì)委還將在北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能，患者可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種及價(jià)格。
為方便群眾咨詢、舉報(bào)，醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施后，政府將暢通熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價(jià)格違法問題，可以通過12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報(bào)，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。
高小俊說，藥品實(shí)行陽光采購后，預(yù)計(jì)藥品的采購價(jià)格將會(huì)下降8%。醫(yī)改前，北京市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)的大醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)，藥品實(shí)行零差率銷售；患者在大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)買到的藥品還有平均15%的加成。醫(yī)改后，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部取消藥品（中藥飲片除外）加成，藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷售，疊加上藥品陽光采購8%的降幅，藥價(jià)平均的降幅將達(dá)到20%。另外，以往一些低價(jià)藥品或者罕見病用藥常常面臨斷貨的情況。這次藥品陽光采購平臺(tái)對(duì)于低價(jià)短缺藥品則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，通過市場(chǎng)的價(jià)格作用保證臨床藥品供應(yīng)。
記者了解到，為確保4月8日陽光采購順利實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送商已提前完成了與陽光采購平臺(tái)的系統(tǒng)對(duì)接和調(diào)試。目前配送工作正在全市范圍有條不紊地展開，藥品入庫備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫，保有合理庫存。岳小林說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均庫存周期為3到5天，預(yù)計(jì)這三天醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來藥品采購的高峰。
作為配合本次醫(yī)藥分開綜合改革的措施，陽光采購進(jìn)一步合理降低藥品價(jià)格，患者能夠感受到一些常用藥品特別是慢性病藥品價(jià)格的降低。記者看到，醫(yī)改后，患者常用的20毫克7片裝的“立普妥”的采購價(jià)格將從原來的61.59元下降到55.50元。如果患者現(xiàn)在是在非醫(yī)藥分開試點(diǎn)醫(yī)院拿藥，買到的立普妥價(jià)格是在61.59元的基礎(chǔ)上再加上15%左右的加成，價(jià)格在70元左右；醫(yī)改后，所有參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立普妥的價(jià)格都降到55.50元，降幅超過了20%。
保障短缺藥品供應(yīng)是一項(xiàng)涉及多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作的工作。據(jù)介紹，在藥品陽光采購過程中，針對(duì)臨床救治必需且不可替代的低價(jià)短缺藥品，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，只對(duì)其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對(duì)其價(jià)格設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，且供應(yīng)價(jià)格可根據(jù)市場(chǎng)供求關(guān)系變化隨時(shí)調(diào)整，緩解供應(yīng)緊張的問題。如臨床由于價(jià)格太低造成缺貨的維生素B12注射液雖然從0.21元/支漲到1.3元/支，但仍屬于低價(jià)藥品范圍，對(duì)此類產(chǎn)品，有關(guān)部門在通過市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)企業(yè)積極供貨，避免低價(jià)藥退市風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也將協(xié)同價(jià)格部門對(duì)漲價(jià)藥品開展進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。在日常藥品采購中，對(duì)于臨床必需但市場(chǎng)短缺的藥品，挑選了具有代表性的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等建立了15個(gè)短缺藥品監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，實(shí)時(shí)收集藥品短缺情況。
藥品價(jià)格過高將實(shí)時(shí)預(yù)警
為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，在采購結(jié)果正式執(zhí)行后，針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的常用藥品，本市將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格，引導(dǎo)本市同類藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。屆時(shí)，市衛(wèi)計(jì)委將實(shí)時(shí)關(guān)注全國(guó)其他省級(jí)藥品集中采購的結(jié)果，按流程動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品的最低參考價(jià)格，并在采購平臺(tái)中設(shè)置價(jià)格預(yù)警功能，實(shí)時(shí)預(yù)警過高價(jià)格。
此次醫(yī)藥分開綜合改革在全市范圍內(nèi)同步推行，北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括軍隊(duì)和武警部隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加醫(yī)藥分開綜合改革，共計(jì)涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3600家。此外，政府購買服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請(qǐng)參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項(xiàng)改革政策。
信息來源：醫(yī)藥地理
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