英國金融時(shí)報(bào)：跨國藥在中國市場遇到困難！
日期：2017/5/24
英國《金融時(shí)報(bào)》
在中國市場上正承受定價(jià)壓力的世界各大制藥公司希望，中國擴(kuò)大藥品準(zhǔn)入并加快審批流程將有助于它們提高銷售額。
QuintilesIMS的數(shù)據(jù)顯示，中國已是全球第二大醫(yī)藥市場，2016年銷售額達(dá)1167億美元。但是，公共醫(yī)療保險(xiǎn)的普及使省級(jí)政府在藥品定價(jià)上獲得了更大權(quán)力。
多家公司報(bào)告在華銷售額增長放緩甚至下降，比如默克(Merck)今年第一季度在華銷售額下降了3%。
葛蘭素史克(GSK)認(rèn)為，今年第一季度其“成熟”產(chǎn)品在華銷售額下降5%，部分原因在于其肝炎藥拉米夫定(Zeffix)在中國面臨競爭壓力。去年其在華銷售額就已下降了12%，該公司認(rèn)為原因在于“包括降價(jià)在內(nèi)的醫(yī)療改革”。
阿斯利康(AstraZeneca)表示，今年第一季度其在華銷售額增加7%至7.82億美元，相比之下，2016年和2015年的銷售額增幅分別為10%和15%。
賽諾菲(Sanofi)表示，2016年其在華銷售額增長9%，約為上一年增速的一半。
跨國藥企在中國市場遇到困難，核心原因是本世紀(jì)頭十年初建立起來的那種模式已經(jīng)瓦解。在那種模式下，中國允許外資藥企以較高價(jià)格銷售已過專利保護(hù)期的品牌藥品，這類藥品的價(jià)格常常是可比普藥的3至5倍。
但是，2011年以后，伴隨著公共醫(yī)療保險(xiǎn)的全面覆蓋，這塊市場開始萎縮（納入公共醫(yī)保的藥品最高可報(bào)銷80%費(fèi)用）。公共醫(yī)保體系中包含招標(biāo)流程，在這個(gè)環(huán)節(jié)藥企和省級(jí)政府以談判方式確定藥價(jià)。自那時(shí)以來，由于每個(gè)省都把其他省份商定的最低價(jià)作為談判起點(diǎn)，藥價(jià)有所下降。
“過去，個(gè)別企業(yè)享有特殊地位。如果你有過了專利期的藥，你在定價(jià)上會(huì)有回旋空間。但那種時(shí)候過去了，”中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)(CCCMHPIE)副會(huì)長許銘說。外國公司應(yīng)當(dāng)“忘掉它們曾經(jīng)享有的特殊地位”，他接著說。
中國80%以上的藥品銷售額來自公立醫(yī)院，過去一年里北京方面頒布了新政策，禁止公立醫(yī)院將它們所分銷藥品的價(jià)格定得過高。
經(jīng)費(fèi)不足的醫(yī)院想方設(shè)法以比各省定價(jià)更低的價(jià)格采購藥品，從而彌補(bǔ)收入減少。北京大學(xué)(PKU)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的專家劉國恩表示，這導(dǎo)致上述政策成為促使有關(guān)方面在談判中盡量壓低藥價(jià)的激勵(lì)因素。
醫(yī)療改革對(duì)藥企而言的確存在一個(gè)亮點(diǎn)：政府分擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)降低了患者負(fù)擔(dān)，讓更多人用得起被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品。
今年2月，中國決定在原有的約1200種可報(bào)銷西藥的基礎(chǔ)上新增130種可報(bào)銷西藥。跨國公司盛贊這一調(diào)整將能增加它們藥品在中國的使用。與質(zhì)量受懷疑的國產(chǎn)非專利藥相比，品牌藥品的賣家往往能獲得報(bào)銷方面的優(yōu)先權(quán)。
不過，納入藥品目錄也伴隨著定價(jià)壓力，葛蘭素史克去年將其肝炎藥韋瑞德(Viread)在中國的價(jià)格降了三分之二，阿斯利康則把抗癌藥易瑞沙(Iressa)的價(jià)格降了一半。
去年，多數(shù)跨國公司在華銷售額的增幅都超過中國總體藥品市場的增幅，后者只有1%。這在一定程度上是因?yàn)椋S著社會(huì)老齡化和變得更加富裕，中國爆發(fā)了新一波慢性病，跨國公司的產(chǎn)品組品更適應(yīng)這種變化。賽諾菲就表示，其腫瘤學(xué)部門是去年的在華業(yè)績明星。
藥企還把希望寄托于能大幅加快藥品審批流程的監(jiān)管規(guī)定草案。在中國，藥品審批流程可能會(huì)比歐美多耗5年之久。擬議新規(guī)提出取消藥品境外臨床試驗(yàn)進(jìn)入后期階段才能啟動(dòng)在華審批流程的要求。
賽諾菲新興市場部門主管奧利維耶?沙爾梅(Olivier Charmeil)表示，這一擬議中的規(guī)定將意味著，藥品在中國能夠與在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體“幾乎同時(shí)”推出。“隨著中產(chǎn)階級(jí)越來越富有……他們希望確保能用上最具創(chuàng)新性的藥品。”
不過，在這方面藥企同樣將面臨定價(jià)壓力。中國國務(wù)院已表示，新藥通過審批的一個(gè)前提是承諾在中國銷售的“價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場價(jià)格”。
中國衛(wèi)計(jì)委表示，今年將就45種主要處于專利期的藥品展開降價(jià)談判。
信息來源：萬英會(huì)
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