上海240家社區醫院中191家有延伸處方
日期：2017/6/19
來源:解放網
二三級醫院的專家開出的藥物，在社區衛生服務中心卻配不到，不少市民只能往返于二三級醫院。這個局面正在改變，越來越多只在二三級醫院出現的藥物可以在家門口社區配到。
昨天，記者從上海市衛計委了解到，延伸處方已經成為上海市社區衛生服務的“人氣王”，在本市“1+1+1”醫療機構組合簽約試點中，簽約居民在社區衛生服務中心得到延伸上級醫院處方，延伸處方中已經有517種品規，并在逐步擴展之中。
目前，全市240家社區醫院中,191家有延伸處方。而相關醫改方案將升級，本市的1+1+1試點將在全市鋪開，延伸處方服務將逐步覆蓋到全市所有社區衛生服務中心。
慢性病老人更方便
陳六和阿姨常年患有糖尿病，她的簽約家庭醫生是徐家匯社區衛生服務中心朱惠仙。作為朱醫生的“鐵桿粉絲”，陳阿姨坦言，朱醫生醫術好、態度好，本來沒有必要再到大醫院，“但我控制血糖要吃格華止（雙胍類藥物），社區一直沒有，必須到大醫院才能配得到，往返大小醫院實屬不便”。
這一次，陳阿姨像往常一樣來看病，讓她驚喜的是，朱醫生為她開了格華止處方單。隨即，處方單通過手機客戶端傳至藥企服務站點。下午4時，6盒格華止由上藥集團員工送到了陳阿姨家中。“沒想到這么方便，我以后也沒必要擠大醫院了。”陳阿姨說。
越來越多的居民開始在家門口拿到大醫院的藥。“回流”到家門口的慢性病患者變得越來越多。
72歲的張老伯家住龍柏六村，患有多年高血壓、糖尿病、高脂血癥、下肢血栓。老人家掰著手指算了算——以前我去仁濟南院配藥，來回路上就要快2個小時，現在家門口走過來5分鐘，看病半小時，常吃的這幾種藥社區衛生服務中心都能配得到。“有段日子看病真是折騰，我在社區配降壓藥，到大醫院配其他藥，幾乎每天都在醫院里穿梭。”
根據市衛計委最新統計，簽約居民的看病次數在下降，從一年10次降到7次。延伸處方讓更多的慢性病長期用藥的老年人得到方便。
涵蓋高血壓等多種用藥
怎樣得到一張延伸處方？記者了解到，目前延伸處方還僅限于“1+1+1”的簽約居民，主要是60周歲以上的老年人。簽約居民可以就近前往社區衛生服務中心的家庭醫生處，提出延伸處方申請。家庭醫生調閱患者三級醫院就診記錄，下單開設延伸處方，并輸入客戶端。客戶端將數據直接上傳至上藥控股和國藥控股，由配送公司直接配送至社區衛生服務站點或患者家中。
延伸處方目錄中包括了符合延伸處方藥品目錄的517種品規，涵蓋了高血壓、糖尿病、帕金森氏、骨質疏松、腦梗等主流的老年人用藥。不過在全市通用目錄中，每個社區的延伸處方還有個性化。
昨天，在上藥控股的延伸處方配送后臺記者看到，患者有三種方式拿到延伸處方：第一種是當天看診，第二天到就診點取藥，家庭醫生對病人進行詳細的用藥指導；第二種是當日醫院看診，在醫院付費，當天就能到益藥站拿藥。益藥站設在華氏、雷允上、信誼等1300家藥店，藥房的執業藥師對用藥進行審核把關；第三種是對一些行動不便的簽約老人，會送到老人的家里。
目前從社區醫生開方到藥品送達之間的時間，從2016年11月的平均2.3個自然日，縮短至2017年5月的平均1.4個自然日。
延伸處方開出100萬盒藥
作為上海市社區綜改延伸處方項目遴選的二家供應商之一，上藥控股相關負責人李永忠透露，截至2017年5月，上藥控股累計已免費為本市128家社區衛生服務中心的近30萬方次的簽約患者完成了藥品配送服務，配送藥品超過100萬盒，配送范圍覆蓋全市各個區。同時，在全市設置了近30個益藥站，為社區就近提供配送服務，累計為近30萬方次的老年患者完成了藥品配送服務。
延伸處方安全嗎？由于延伸處方項目是多系統對接，藥品及處方信息在最終獲得上藥控股確認之前，須經過社區醫院、市綜改平臺等多個系統。對于收到的每一單處方，都有專業的執業藥師在后臺負責審核。
信息來源：萬英會
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