對(duì)于短缺藥，不能讓企業(yè)虧本供應(yīng)，但要打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)！
日期：2017/7/1
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文：Dana
近日《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》已由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合8個(gè)部門印發(fā)實(shí)施，今天（6月28日）上午，國(guó)新辦就有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新接受記者提問(wèn)。
據(jù)介紹，《意見(jiàn)》分類明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對(duì)接、完善短缺藥品儲(chǔ)備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見(jiàn)病用藥政策等6項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。
重點(diǎn)打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)
六大措施中有一條是專門打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)等違法違規(guī)行為，有一些藥品可能全國(guó)就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格就控制供應(yīng)，串通一氣把價(jià)格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象，文件的這條措施，就是讓行業(yè)保持健康發(fā)展?fàn)顟B(tài)，有一個(gè)良好的生態(tài)環(huán)境，建立整個(gè)行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍。
光靠市場(chǎng)機(jī)制還不夠 政府將以新定位方式出面協(xié)調(diào)
短缺藥品供應(yīng)保障涉及研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)部門，關(guān)系患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)流通企業(yè)、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)等方方面面，參與主體多、應(yīng)對(duì)難度大，也迫切需要?jiǎng)?chuàng)新工作模式，
《意見(jiàn)》中對(duì)政府的定位是一種新的機(jī)制，既不是政府指定一個(gè)價(jià)格，也不是完全的市場(chǎng)機(jī)制，政府將充當(dāng)協(xié)調(diào)員，把企業(yè)、采購(gòu)方、醫(yī)院、專家請(qǐng)到一起，在保證供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，商量一個(gè)比較合理的價(jià)格。
在協(xié)調(diào)價(jià)格方面，專家將扮演重要角色，曾益新指出，合適的、合理的藥品價(jià)格，應(yīng)該更多通過(guò)市場(chǎng)，探索形成一個(gè)科學(xué)的決策機(jī)制。國(guó)外有專門做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)，不僅有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家，還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)方面、倫理學(xué)方面的專家，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)做一個(gè)合理評(píng)判，
目前中國(guó)也在做這方面的努力，希望在中國(guó)也能把科學(xué)評(píng)價(jià)藥品的機(jī)制建立起來(lái)，為藥品回歸臨床價(jià)值、進(jìn)行藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。
針對(duì)“中標(biāo)死”：不能讓企業(yè)虧本供應(yīng)，將請(qǐng)專家給合適價(jià)格
對(duì)于所謂的“中標(biāo)死”，有時(shí)候各個(gè)地方在藥品集中采購(gòu)時(shí)有一個(gè)良好愿望，希望價(jià)廉物美，讓老百姓盡量少一些負(fù)擔(dān)，愿望是好的。
但是有時(shí)候價(jià)格壓得低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這個(gè)企業(yè)生產(chǎn)多就但是盈利不多，難以持續(xù)。
對(duì)此，曾益新表示，不能讓企業(yè)長(zhǎng)久虧本供應(yīng)，政府將出面協(xié)調(diào)，請(qǐng)專家來(lái)分析進(jìn)行研究，對(duì)藥品的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行分析，提出一個(gè)比較合適的價(jià)格，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。
建立國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品清單管理制度
目前在每個(gè)省份都布局了不少于15個(gè)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，綜合藥品供應(yīng)保障綜合平臺(tái)、省級(jí)藥品集中招采平臺(tái)，通過(guò)行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)，合理布局監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，定期收集、報(bào)告藥品短缺情況，這樣就能夠及時(shí)了解到全國(guó)省、地、市、縣，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的短缺情況，綜合分析我國(guó)疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求等，建立國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品清單管理制度。
國(guó)家層面重點(diǎn)圍繞國(guó)家級(jí)短缺藥品清單內(nèi)品種，組織開(kāi)展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應(yīng)保障能力評(píng)估，研究完善短缺藥品供應(yīng)保障重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決跨省短缺問(wèn)題。
省級(jí)主要是建立相應(yīng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，綜合評(píng)估轄區(qū)內(nèi)藥品短缺信息和應(yīng)對(duì)建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問(wèn)題，及時(shí)分析、處理、上報(bào)短缺信息，增強(qiáng)綜合應(yīng)對(duì)能力。
目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，近段時(shí)間會(huì)同工信部、國(guó)資委、食藥監(jiān)總局等部門，已經(jīng)一攬子解決了近50種清單內(nèi)藥品的短缺問(wèn)題。短缺藥的清單是動(dòng)態(tài)的，將相應(yīng)建立藥品常態(tài)儲(chǔ)備制度，通過(guò)儲(chǔ)備，一旦有需求，不會(huì)出現(xiàn)藥品短缺。
探索基藥目錄定點(diǎn)生產(chǎn)
經(jīng)過(guò)幾年探索，我國(guó)目前已形成了兩批7個(gè)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)的一攬子試點(diǎn)措施，市場(chǎng)供應(yīng)穩(wěn)定，效果很好。
我國(guó)已建立了基本藥物制度，但是后續(xù)如何發(fā)揮好基本藥物目錄、保障基藥供應(yīng)，多個(gè)部門正在共同探討。曾益新表示，定位清楚以后，基藥和定點(diǎn)生產(chǎn)、合理定價(jià)可以結(jié)合到一起，這不失為今后一個(gè)努力的方向。
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端工作室
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