衛計委發布會：六問基本公衛服務
日期：2017/7/16
從2009年新一輪醫改啟動以來，國家基本公共衛生服務項目就開始不斷地在發展、進步，覆蓋了越來越多的人群，覆蓋了越來越多的服務項目。為進一步提高群眾知曉率、增強居民獲得感，國家衛生計生委將2017年7月份定為國家基本公共服務項目宣傳月。今年的活動主題是“基本公共衛生，我服務，你健康”。
7月10日下午14:00，國家衛生計生委召開新聞發布會，介紹國家基本公共衛生服務項目的進展、取得成效、公眾獲得等有關情況。國家衛生計生委基層衛生司副司長高光明出席發布會并回答了現場記者的提問。
實施國家基本公共衛生服務項目，是惠及千家萬戶的一項民生工程。2017年，我國人均基本公共衛生服務經費補助標準從45元進一步提高至50元，這充分體現了黨中央、國務院對人民群眾健康的重視和關懷。
一、為什么要實施國家基本公共衛生服務？
實施國家基本公共衛生服務項目，是黨中央、國務院關注民生，造福百姓所做出的重大決定，是深化醫改的重要內容，是實現健康中國的重大舉措，是從以疾病為中心向以健康為中心服務模式轉變的典范。
為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務，是“將基本醫療衛生制度作為公共產品向居民提供”的具體做法，是我國公共衛生領域的一項長期的、基礎性的制度安排。
二、國家基本公共衛生服務工作的進展如何？
自2009年開始實施以來，經過幾年的努力，國家基本公共衛生服務項目取得了積極進展，服務數量快速增加，服務質量穩步提高。
根據醫改監測數據，截至2015年底，全國居民電子健康檔案建檔率達到76.4%，分別管理高血壓、糖尿病患者8835萬人和2164萬人，老年人健康管理1.18億人。2016年，全國孕產婦系統管理率達到91.6%，3歲以下兒童系統管理率達到91.06%，6歲以下兒童管理率達到92.4%。
三、國家基本公共衛生服務包含什么？
我國的國家基本公共衛生服務直接面向群眾，完全免費，主要由全國71萬多家基層衛生機構，包括社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室提供。從2009年至2016年，基本公共衛生服務的項目內容從9類擴展至12類，主要針對我國當前面臨的慢性病患者人數快速增加、社會老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢依然嚴峻等主要公共衛生問題。
例如，為居民建立電子化的健康檔案；為0-6歲兒童提供家庭訪視和隨訪服務，大家非常熟悉的免費接種疫苗服務就是基本公共衛生服務項目的內容，0-6歲期間，根據國家接種的程序表，嬰兒在出生時接種兩針，到6歲完成，一共要接種28次；還有為孕產婦提供建立《母子健康手冊》和產前檢查以及產后訪視服務；為65歲以上老年人提供包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、腹部B超等健康體檢；為高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙以及肺結核患者提供隨訪和用藥指導服務等。
四、如何減輕公衛工作對于醫生的負擔？
要想讓電子健康檔案在將來越來越有用，肯定需要進行很多基礎性的工作。基礎性工作一定是由開創的人來做，開創的人一定是比較辛苦的。對此，相關部門也一直在想辦法，比如應用電子信息技術，盡量減少基層醫生的工作量。
五、如何解決公共衛生工作績效的發放延遲現象？
關于績效，按照衛計委和財政部的有關文件規定，必須在績效考核合格后才能發放。而考核，因為全國要一盤棋，地方先考核，中央最后考核，所以發放時間相對比較晚。針對績效的發放延時，從今年開始，國家已經把中央的考核時間提前，以往都是7、8月份，今年已經挪到了5月份。
六、國家基本公共衛生服務的未來將如何變化？
我覺得，所有有合格的、在基層工作的醫生，都應該可以使用國家基本公共衛生服務項目經費，為老百姓提供滿意的、合格的服務。所以在未來，只要能達到一定標準，基層個體診所也應該納入國家基本公共衛生服務的工作隊伍中。
信息來源：村醫之家
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