大控藥！醫院通知，每次只能開1盒！
日期：2017/8/3
來源：賽柏藍 作者：麥客
形勢危急！醫院發通知，西藥、中成藥每次只能開一盒。
▍醫院通知醫生，多開中藥飲片
近日，業界流傳一份廣州某醫院的通知，在7月15日廣州醫改開始后，醫院囑咐門診醫生在物價改革后，關于掛號費、診療費變化，以及計算醫生提成的等相關事宜。
通知門診醫生，要多開中藥飲片和院內制劑。（詳見附件）
醫院表示：西藥和中成藥醫改后已經是零加成，開得多將加大門診成本。交代醫生藥控制好西藥及中成藥的數量。嚴格按照急診不超過3天量，一般慢性病不得超過7天量。
▍單純開西藥，一次最多3盒
具體操作為：如果給患者開的有中藥飲片，那么，中成藥和西藥不得超過2種，每種只能開1盒；單純開西藥的患者，每次不能超過3種，每種只能開1盒。
醫改來了，醫院見招拆招。中成藥、西藥有危機。
7月15起全面推開的廣東醫改大體上分兩項：取消藥品加成和提升技術勞務價格，一升一降。本輪啟動改革的地區，包括廣州、佛山和粵東西北地區共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫院。
這家醫院的通知，很明確傳遞出了一個信號：不賺錢的事不干。西藥和中成藥沒了加成，就少用；飲片15個點加成還在，鼓勵醫生多用。如果這家醫院在購進西藥和中成藥時有議價，那么還可以理解為，醫院對賺錢少的事，也不想干。
▍醫院念歪經
去年全國健康大會上，大領導曾指示“要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。”加之又有醫院允許加成、興辦中醫科室、放開中醫診所等具體政策有力推動。
無論從那個角度看，中藥飲片要火了！但不加節制、敞開用，是醫院念歪了經。
筆者無意卷入中西醫孰強孰弱的爭論，只是想象全民服湯藥的盛況、草藥味取代霧霾彌漫在口鼻周圍時，都有時空錯亂的感覺。恍惚幼時端湯藥給臥床長輩的場景又悲苦重現。依稀記得，當時西藥不多。這只是個人感覺，并不重要。
▍醫保控費，將毀于飲片過度使用
重要的是，不加節制使用飲片，有悖當前醫保控費的主旨。
2017年4月，醫改排頭兵三明市衛計委、藥監局、醫保局曾聯合發通知，力控中藥飲片過度使用。從2016年7月起，三明市將飲片報銷比例提高到100%以來，僅僅8個月，就出現醫保統籌基金支出增速加快、超大劑量處方騙取醫保報銷等問題。
醫保控費對中成藥和西藥下了很多功夫。制定重點監控目錄，處方點評、公告大處方醫生等等。按下葫蘆浮起瓢，醫院見縫插針，對中藥飲片過度使用，很可能會讓控費的目標功虧一簣。
別再玩找政策漏洞的游戲了！作為改革重地的醫院，應當少琢磨自己“小家”的利益得失，多想想大家。
附：業界流傳某醫院通知
信息來源：賽柏藍
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