30個大品種被浙江重點監(jiān)控
日期：2017/10/12
關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知
杭衛(wèi)計辦〔2017〕57號
各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生計生局，杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)分局，大江東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)社發(fā)局，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》(浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2017〕8號)精神，為進(jìn)一步落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高合理用藥水平，保障用藥安全，落實主體責(zé)任，防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和應(yīng)用領(lǐng)域的廉政風(fēng)險，決定在各醫(yī)院開展重點藥品監(jiān)控和處方點評的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點藥品監(jiān)控管理工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、建立重點監(jiān)控藥品目錄
根據(jù)2016年及今年浙江省藥械采購平臺藥品采購情況，并經(jīng)市藥事質(zhì)控中心組織專家研究討論，選擇中藥注射劑、營養(yǎng)性、輔助性藥品以及抗菌藥物等30種(類)藥品(見附件)進(jìn)行臨床應(yīng)用重點監(jiān)控，重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整一次。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實際遴選出本地、本單位重點監(jiān)控藥品目錄(需包括我市重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)所有品種)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于10月20日前將本單位重點藥品監(jiān)控目錄報核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接上報我委。
二、落實重點監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預(yù)警、點評通報制度
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點監(jiān)控藥品處方點評制度，應(yīng)用信息化手段，對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進(jìn)行通報。內(nèi)容包括藥品名稱、使用量前10位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。要強化部門協(xié)作配合，形成工作合力，臨床科室和醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門要各司其職做好相關(guān)工作，切實加強藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控，進(jìn)一步完善重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理制度、工作機(jī)制和責(zé)任追究制度，確保責(zé)任到人。
我委將在定期對市屬醫(yī)院開展全處方點評工作的基礎(chǔ)上，組織開展對重點監(jiān)控藥品臨床使用的專項點評，并通報點評結(jié)果。各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生計生行政部門要定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用情況進(jìn)行公示，開展專項處方點評，通報點評結(jié)果。
三、加強合理用藥能力培訓(xùn)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強上述30種(類)重點監(jiān)控藥品合理用藥知識培訓(xùn)與教育，充分發(fā)揮臨床藥師的指導(dǎo)作用，在用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等方面加強對臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，引導(dǎo)臨床醫(yī)師遵循診療規(guī)范合理治療、合理用藥，確保臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。
四、加強臨床合理用藥支撐體系建設(shè)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強信息化建設(shè)，完善合理用藥軟件，利用信息化手段加強重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用過程控制，提升合理用藥及管理水平，實現(xiàn)對臨床用藥“醫(yī)囑前、療程中、治療后”全過程的信息化監(jiān)管，對科室、醫(yī)師用藥做到事前控制，事后審核點評、統(tǒng)計分析和公示，為合理規(guī)范用藥提供指導(dǎo)和干預(yù)。要加強藥學(xué)部門工作和臨床藥師培養(yǎng)，明確藥師的責(zé)任、地位和監(jiān)督作用。臨床藥師要積極參與臨床科室查房、會診、病例討論和用藥點評，為醫(yī)師臨床用藥提供技術(shù)支持，及時干預(yù)和糾正不合理使用藥品行為。
五、建立重點監(jiān)控藥品獎懲考核機(jī)制
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全重點監(jiān)控藥品處方點評相關(guān)獎懲制度，將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方資格的重要依據(jù)，加大管理力度，對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制其處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫?；蛳蘖抗?yīng)，暫停后確需使用的，應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會討論同意后方可使用。
六、加強重點監(jiān)控藥品管理工作督導(dǎo)檢查
各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生計生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況的監(jiān)督檢查，市、縣兩級藥事質(zhì)量控制中心要充分發(fā)揮作用，加強對轄區(qū)重點監(jiān)控藥品管理工作的指導(dǎo)和檢查。各級衛(wèi)生計生行政部門要對工作不到位、違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，督促整改，跟蹤復(fù)查，對存在問題嚴(yán)重、整改落實不到位的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。市衛(wèi)生計生委將對各地各單位的工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將檢查結(jié)果與年終考核相掛鉤，對未及時制訂、調(diào)整重點監(jiān)控藥品目錄和未及時進(jìn)行備案的區(qū)、縣(市)和市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行通報批評。
聯(lián)系電話：87060753，聯(lián)系郵箱：hz87060753@163.com。
附件：杭州市2017年重點監(jiān)控藥品目錄
杭州市衛(wèi)生計生委辦公室
2017年9月29日
信息來源：萬英會
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