9部門(mén)大整治來(lái)了，衛(wèi)計(jì)、藥監(jiān)、稅務(wù)、工商...
日期：2017/12/17
▍來(lái)源：賽柏藍(lán) 作者：禹鑫
藥企歲末回款，年底盤(pán)點(diǎn)時(shí)，國(guó)稅敲門(mén)。
聲兒到、人來(lái)：打擊犯罪、震懾不法、挽回國(guó)家損失！
▍嚴(yán)打醫(yī)藥虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票
12月14日，廣東衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等9部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（下稱(chēng)通知）。
在這份專(zhuān)項(xiàng)整治醫(yī)用耗材的方案中，提到了醫(yī)藥行業(yè)，而且用詞醒目、提神。
《通知》要求開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票等違法犯罪活動(dòng)，震懾不法分子，最大限度挽回國(guó)家稅收損失，維護(hù)醫(yī)藥領(lǐng)域稅收管理秩序。
打擊犯罪、震懾不法，最大限度挽回國(guó)家稅收損失。從字面看，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)“虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票”現(xiàn)象， 這次行動(dòng)格外重視。
▍國(guó)稅出拳，年底風(fēng)暴
《通知》顯示，這項(xiàng)工作由廣東國(guó)稅牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、省商務(wù)廳配合。
而且，廣東國(guó)稅局只負(fù)責(zé)這一個(gè)事。這似乎可以解釋在一個(gè)耗材的專(zhuān)項(xiàng)整治中，將打擊“虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票”放進(jìn)來(lái)的原因——很可能廣東國(guó)稅本來(lái)就準(zhǔn)備要查，剛好趁著這次一起發(fā)文。
企業(yè)年底盤(pán)點(diǎn)、稅務(wù)年底查稅，時(shí)間點(diǎn)卡位精準(zhǔn)，年年如此。據(jù)較早前報(bào)道，河南、湖北某地，都相繼展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)打擊行動(dòng)。
▍嚴(yán)查假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備
除此之外，《通知》內(nèi)容都和醫(yī)用耗材有關(guān)。
包括，檢查醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購(gòu)行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷(xiāo)售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。
重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對(duì)耗材使用超過(guò)同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行約談。（詳見(jiàn)附件）
同時(shí)，《通知》號(hào)召各地、各單位要立即行動(dòng)起來(lái)，通過(guò)集中整治，曝光一批、通報(bào)一批、查處一批、警示一批，確保本次活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
附：關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知
各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生局（委）、發(fā)展改革局（委）、經(jīng)濟(jì)和信息化主管部門(mén)、財(cái)政局(委)、人力資源社會(huì)保障（社會(huì)保障）局、商務(wù)主管部門(mén)、國(guó)家稅務(wù)局、工商局（市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)）、食品藥品監(jiān)督局：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等9部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕249號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕698號(hào)），為進(jìn)一步強(qiáng)化我省醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用，整治醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題，省衛(wèi)生計(jì)生委等九部門(mén)決定進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)通知如下：
一、工作目標(biāo)
突出問(wèn)題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，圍繞“摸清家底、理順關(guān)系、公開(kāi)透明、標(biāo)本兼治”的工作思路，對(duì)全省醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式，以重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)問(wèn)題線索為突破口，形成責(zé)任明確、重點(diǎn)突出、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)用耗材全過(guò)程監(jiān)管體系。
二、組織管理
廣東省糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省聯(lián)席會(huì)議辦公室）負(fù)責(zé)制定省醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案并組織實(shí)施，組織對(duì)全省醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議成員單位負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的組織實(shí)施，并指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開(kāi)展檢查工作。
三、工作內(nèi)容及分工
（一）檢查醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為。結(jié)合今年無(wú)菌和植入類(lèi)醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類(lèi)、起搏器類(lèi)、骨科植入類(lèi)、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)情況。嚴(yán)肅查處生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的行為。（省食品藥品監(jiān)管局牽頭、省衛(wèi)生計(jì)生委配合）
（二）開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治工作，打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票等違法犯罪活動(dòng)，震懾不法分子，最大限度挽回國(guó)家稅收損失，維護(hù)醫(yī)藥領(lǐng)域稅收管理秩序。（省國(guó)稅局牽頭、省衛(wèi)生計(jì)生委、省商務(wù)廳配合）
（三）全面落實(shí)《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》，推進(jìn)醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材交易辦法（試行〉》及相關(guān)要求，實(shí)行醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)。加大對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)違反高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為的處罰力度。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局配合）
（四）推動(dòng)醫(yī)用耗材信息公開(kāi)。貫徹落實(shí)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)內(nèi)部管理工作指引（試行）》，將主要醫(yī)用耗材價(jià)格、總體用量、各科耗占比納入院務(wù)公開(kāi)范圍；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向患者提供包括耗材名稱(chēng)、品規(guī)和收費(fèi)價(jià)格等詳細(xì)內(nèi)容的費(fèi)用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度，強(qiáng)化對(duì)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。各地要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報(bào)制度，并將耗材集中采購(gòu)價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳配合）
（五）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。對(duì)醫(yī)用耗材使用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t，促進(jìn)醫(yī)用耗材采購(gòu)合理、使用合理，降低衛(wèi)生材料占比。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。（省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購(gòu)行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷(xiāo)售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。（省工商局牽頭、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生計(jì)生委配合）
（七）探索建立醫(yī)用耗材長(zhǎng)效監(jiān)管工作機(jī)制。加快推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度的建立完善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善醫(yī)用耗材內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的院內(nèi)信息化管理水平，重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對(duì)耗材使用超過(guò)同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行約談。各地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要逐步建立高值醫(yī)用耗材使用信息上報(bào)制度，并將有關(guān)結(jié)果用于指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用耗材管理。（省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、省人力資源社會(huì)保障廳、省經(jīng)濟(jì)和信息化委配合）
四、工作安排
（一）自查自糾。各醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)要及時(shí)完善相關(guān)信息提交、更新。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。
（二）督導(dǎo)檢查。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議成員單位要根據(jù)本地實(shí)際，組織開(kāi)展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況專(zhuān)項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)省聯(lián)席會(huì)議辦公室。省聯(lián)席會(huì)議辦公室將對(duì)部分地市進(jìn)行重點(diǎn)抽查，發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要及時(shí)整改。
（三）報(bào)送信息。2017年12月25前，各地將本轄區(qū)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯總表（見(jiàn)附件）及工作總結(jié)報(bào)送省聯(lián)席會(huì)議辦公室。
五、工作要求
（一）各地區(qū)、各部門(mén)要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，各司其職，密切協(xié)作，層層落實(shí)責(zé)任制。
（二）各地、各單位要立即行動(dòng)起來(lái)，對(duì)在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及責(zé)任人，要依法加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，同時(shí)省聯(lián)席會(huì)議將對(duì)履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位進(jìn)行通報(bào)，通過(guò)集中整治，曝光一批、通報(bào)一批、查處一批、警示一批，確保本次活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
（三）注重完善長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)。各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合醫(yī)用耗材使用實(shí)際情況，認(rèn)真剖析醫(yī)用耗材不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，逐步建立完善醫(yī)用耗材生產(chǎn)、采購(gòu)、臨床使用管理相關(guān)制度和長(zhǎng)效工作機(jī)制，將醫(yī)用耗材管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)用耗材管理水平持續(xù)改進(jìn)。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 廣東省發(fā)展改革委
廣東省經(jīng)濟(jì)和信息化委廣東省財(cái)政廳
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳 廣東省商務(wù)廳
廣東省國(guó)家稅務(wù)局 廣東省工商局
廣東省食品藥品監(jiān)管局
2017年12月8日
信息來(lái)源：賽柏藍(lán)
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