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這一省，基藥將免費供應

日期：2018/4/2

基藥免費供應的消息由來已久，但最多是在一些市縣地區實行，一直都未大范圍推開。但這次不同了，基藥免費政策終于迎來了省級文件！


近日，寧夏衛計委辦公室發布《關于印發2018年全區藥品供應保障工作要點的通知》（以下簡稱《通知》），釋放了一個重磅消息：寧夏將通過財政補助或醫保報銷等方式實現基本藥物免費使用，推動基本藥物公平可及。






▍基藥免費供應，真的來了！


《通知》規定：自治區制定促進醫療機構優先使用國家基本藥物配備使用政策，調整確定各級醫療機構基本藥物占比。鼓勵有條件的市、縣（區）根據實際選擇基層重點慢性病防治所需基本藥物作為公共產品，通過財政補助或醫保報銷等方式實現基本藥物免費使用，推動基本藥物公平可及。


觀察寧夏的這一政策，可以發現這次實行基藥免費供應的病種并不是上級指定，而是地區根據實際選擇基層重點慢性病防治所需基本藥物，更貼近基層實際，符合患者需求。


并且，基本藥物作為公共產品，就具有了準公共物品的屬性，需要公平可及。這也符合了世衛組織提出的基本藥物政策，其目錄品種是醫療服務過程當中的最低需求，起的是保底作用。


在這之前，也先后有一些地區的市縣推行了基藥免費供應政策。


自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區依托基層醫療衛生機構，對轄區戶籍糖尿病、高血壓患者實行基本藥物全額保障治療。政策實施后，該區2型糖尿病、高血壓患者的規范管理率從15%、25%，分別提高到75.7%和56.5%。


福建三明市、長汀縣等地均出臺類似政策，在基本藥物目錄中選定20余種藥品，開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作。


廣西容縣從2013年5月起，該縣參合農民到衛生室看病，只需支付1元診金，就可以從衛生室領用全額保障基本藥物治療疾病。新農合基金按照每人每年50元的標準，向村衛生室支付門診醫藥費用。


2013年10月，北京市出臺文件，京籍重性精神病人實行基本藥物免費。


2016年3月全國兩會上，全國政協委員、湖北省衛計委主任楊云彥向大會遞交提案，建議實施老年人基本藥物免費政策，針對老年人群中發病率較高、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病，比如糖尿病、高血壓、冠心病等，免費為65歲及以上老年人提供基本藥物。


此次寧夏在全區范圍內鼓勵實行基藥免費供應政策，可謂是一次區域性的大突破。基藥免費對基層的作用可以說是舉足輕重，主要有以下兩方面：


一基層醫生看病更硬氣


自打基層開始使用基藥目錄以來，一些地方因為個中利益環節使得藥價不僅沒降，反而比外面藥店還貴，不少老百姓對此頗有微詞，誤會基層醫生故意抬高價錢賣給他們。


基藥免費之后，患者就再不會對此產生誤會，基層醫生開藥時也更硬氣，同時也更方便開展工作。


二促進基層首診，推進分級診療


在上文中提到的這些地區，基層慢性病防治所需藥物免費后，慢性病的規范管理率大大提高，患者多了一個理由去基層看病、首診。


基層醫療機構回歸公益性，成為村民信賴的基層醫療服務、健康管理平臺，當地農民、流動人口有病找村醫，看病不再貴，有效緩解了因病致貧、返貧現象。居民也不會一有病就跑大醫院，就醫秩序正在向基層首診、分級診療轉變。


但基藥免費供應政策的推行，還有不少問題需要考慮，比如這會不會造成浪費？地方能不能負擔免費供應的成本？另外，基藥目錄品種亟待豐富也是目前面臨的一大問題，如果實行免費供應的話，會不會使基藥目錄品種擴充受到限制？


這些問題和猜想都需要更多的時間和試點來驗證，但從目前看來，針對部分病種的基藥實行免費已經是趨勢所在，相信隨著條件的成熟，會有更多的地區推廣基藥免費供應政策！

信息來源：賽柏藍