重磅！“兩票制”對(duì)醫(yī)藥商業(yè)公司的影響，全在這里了
日期：2018/6/13
2017年1月9日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，宣告全國(guó)“兩票制”的開始。
值此藥品“兩票制”一周年，回顧過(guò)去一年，作為“兩票制”實(shí)施后影響最大的醫(yī)藥流通領(lǐng)域正在發(fā)生變化，這是一場(chǎng)圍繞價(jià)格展開的價(jià)值鏈重組，也是一場(chǎng)借著政策改革的利益大博弈。“兩票制”將促使藥品的流通扁平化，藥品的流通路徑以及中間價(jià)格將變得透明可追溯，國(guó)家的目標(biāo)是將目前流通環(huán)節(jié)的13,000多家企業(yè)減少至3,000家左右，國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥、上藥控股作為行業(yè)全國(guó)性三大商業(yè)集團(tuán)公司，以及如浙江英特、南京醫(yī)藥等區(qū)域性商業(yè)公司成為這場(chǎng)政策改革的最大受益者，整個(gè)流通行業(yè)將會(huì)高度集中，這也會(huì)帶來(lái)潛在的壟斷風(fēng)險(xiǎn)。
藥品“兩票制”已經(jīng)在全國(guó)順利執(zhí)行，部分省份也推出了關(guān)于耗材“兩票制”的實(shí)施細(xì)則，但由于器械完全不同于藥品的復(fù)雜性，價(jià)格體系不透明不規(guī)范，中間流通環(huán)節(jié)的灰色地帶更多，器械“兩票制”在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施還有待條件的進(jìn)一步成熟。
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。 藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國(guó)僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理（全國(guó)僅限1家國(guó)內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
政策目的
“兩票制”的實(shí)施能有效減少藥品流通環(huán)節(jié)，提高流通效率，降低藥品虛高價(jià)格；加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量、價(jià)格可追溯；減少藥品流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等行為；并且促使相關(guān)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，做大做強(qiáng)，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
對(duì)藥品經(jīng)銷價(jià)值鏈的影響
全國(guó)實(shí)施推廣情況
截至2018年1月，全國(guó)31個(gè)省份均發(fā)布了藥品“兩票制”的實(shí)施方案，超過(guò)一半的省份已開始執(zhí)行。
大型商業(yè)公司應(yīng)對(duì)“兩票制”策略
安永咨詢通過(guò)大量的桌面資料收集和行業(yè)專家訪談，研究大型商業(yè)集團(tuán)公司在政策發(fā)生變化后進(jìn)行的業(yè)務(wù)調(diào)整和轉(zhuǎn)型，以及優(yōu)化公司業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，以保持或加大其在行業(yè)的優(yōu)勢(shì)地位。主要業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型舉措及應(yīng)對(duì)策略如下：
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通過(guò)并購(gòu)整合，拓展銷售網(wǎng)絡(luò)的廣度與深度，加強(qiáng)全國(guó)銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋；
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大力發(fā)展創(chuàng)新業(yè)務(wù)，更好地為上游醫(yī)藥公司和下游醫(yī)院提供服務(wù)，增加客戶粘性；
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研究行業(yè)政策，發(fā)展/做深醫(yī)療器械、藥品零售業(yè)務(wù)，為公司未來(lái)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局；
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加快省級(jí)平臺(tái)建設(shè)，整合地市級(jí)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品/區(qū)域/物流一體化管理。
大型商業(yè)公司面臨的風(fēng)險(xiǎn)
運(yùn)用安永“風(fēng)險(xiǎn)宇宙圖TM”分析大型商業(yè)公司在“兩票制”實(shí)施后面臨的風(fēng)險(xiǎn)。
1.“兩票制”下，基層布局成為商業(yè)公司新一輪掠奪重點(diǎn)，以華潤(rùn)醫(yī)藥為例。
2.“兩票制”沖擊下，商業(yè)公司從原來(lái)的“經(jīng)銷型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)型
3.提前布局零售藥品市場(chǎng)，同時(shí)醫(yī)療器械成為商業(yè)公司新的增長(zhǎng)引擎。
三大商業(yè)公司藥品零售業(yè)務(wù)板塊
4.順應(yīng)“兩票制”推行，大型商業(yè)公司加快對(duì)各省份流通市場(chǎng)的整合，選擇省份內(nèi)實(shí)力最強(qiáng)的公司作為省級(jí)平臺(tái)，將各地市公司通過(guò)股權(quán)重組形式整合至省級(jí)平臺(tái)，通過(guò)集中管理，有效提高運(yùn)營(yíng)效率，降低風(fēng)險(xiǎn)。
目前，國(guó)家大力推廣藥品“兩票制”，還未出臺(tái)醫(yī)療器械“兩票制”相關(guān)規(guī)定。旨在通過(guò)藥品“兩票制”的推廣了解市場(chǎng)反饋，調(diào)整器械“兩票制”相關(guān)規(guī)定，有序推進(jìn)器械“兩票制”。器械流通行業(yè)的加速整合已是必然趨勢(shì)，未來(lái)器械“兩票制”必將實(shí)現(xiàn)全國(guó)性推廣，規(guī)范流通秩序。
信息來(lái)源：醫(yī)藥代表
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