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中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)

日期:2018/10/29

中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)
第一章   總則
第一條   為了落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護人民健康的規(guī)定,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高公民健康水平,制定本法。
第二條   醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心。堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,全民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針。
第三條   健康是人的基本權(quán)益。國家實施健康中國戰(zhàn)略。各級人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為公民提供全方位全周期的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)。全社會應(yīng)當(dāng)共同關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。
第四條   國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為公民提供公平享有、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護和保障公民健康。重點完善分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度。
國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系。
第五條   國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)分級管理、分工負(fù)責(zé)的原則,領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。國務(wù)院其他有關(guān)部門依照本法和國務(wù)院規(guī)定的職責(zé),承擔(dān)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。縣級以上地方各級人民政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
第六條   各級人民政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各項政策制定過程,組織實施促進健康的規(guī)劃和行動,建立健康影響評估制度,將本地區(qū)的公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。
第七條   縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級人民代表大會或者其常務(wù)委員會報告醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作,接受監(jiān)督。
第八條   醫(yī)療衛(wèi)生人員是公民健康的守護者,擔(dān)負(fù)著治病救人的使命。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第九條   國家鼓勵和支持公民、法人和其他組織依法參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
第十條   國家重視和支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,鼓勵和推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。
國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其人員不斷改進預(yù)防、治療和康復(fù)的技術(shù)與服務(wù),開發(fā)適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。
第十一條   國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),繼承和弘揚中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的作用。
第十二條   國家根據(jù)各少數(shù)民族的特點和需要,幫助各少數(shù)民族地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
國家扶持和促進邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
第十三條   國家對在醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作中做出突出貢獻(xiàn)的組織和個人,按照規(guī)定給予表彰獎勵。
第十四條   國家鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進對外交流合作。
醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進對外交流合作應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī),維護國家主權(quán)、安全和社會公共利益。
第二章   公民的健康權(quán)利與義務(wù)
第十五條   中華人民共和國公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰,依法享有健康權(quán)。
國家和社會依法實現(xiàn)、保護和尊重公民的健康權(quán)。
第十六條   公民依法享有從國家和社會獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。
第十七條   公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。
用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
第十八條   公民有獲得健康教育的權(quán)利。
公民應(yīng)當(dāng)主動學(xué)習(xí)健康知識,提高自身健康素養(yǎng),加強自我健康管理,形成健康生活方式。
第十九條   公民有接受國家免疫規(guī)劃疫苗接種的權(quán)利和義務(wù)。
公民應(yīng)當(dāng)依法配合政府或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為預(yù)防、控制和消除疾病危害所采取的醫(yī)學(xué)檢查、隔離治療觀察等應(yīng)急措施。
第二十條   公民在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,對病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項享有知情同意的權(quán)利。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。
公民有依法自愿參與藥物及醫(yī)療器械臨床試驗和其它試驗性醫(yī)學(xué)研究并享有知情同意的權(quán)利。
第二十一條   國家保護與公民健康有關(guān)的個人隱私,確保個人健康信息安全。除法律法規(guī)規(guī)定或本人同意外,任何組織和個人不得獲取、利用和公開公民個人健康信息。
第二十二條   公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)受到尊重。
醫(yī)療機構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)平等對待患者,尊重患者的人格尊嚴(yán)。
任何組織或個人不得歧視患有傳染病、精神疾病等特殊疾病的患者。
第二十三條   公民在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)當(dāng)如實提供與病情有關(guān)的信息,配合診療活動,遵守診療制度,維護醫(yī)療秩序,尊重醫(yī)務(wù)人員。
第二十四條   公民應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)利,不得損害公共利益和他人健康權(quán)益。
第三章   促進健康的主要措施
第二十五條   國家組織居民健康狀況調(diào)查和統(tǒng)計,開展體質(zhì)監(jiān)測,對健康績效進行評估;國家依照評估結(jié)果制定、完善與健康相關(guān)的法律、政策和規(guī)劃。
第二十六條   國家建立疾病和健康危險因素監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。縣級以上人民政府及其有關(guān)部門針對影響健康的主要問題,組織開展健康危險因素研究,優(yōu)化綜合防治策略和干預(yù)措施。
第二十七條   國家開展愛國衛(wèi)生運動。創(chuàng)建健康城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn),建設(shè)健康社區(qū)、健康家庭。
第二十八條   國家建立健康教育制度,提高國民的健康素養(yǎng)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生、教育、宣傳等機構(gòu)、基層群眾性自治組織和社會組織應(yīng)當(dāng)開展健康知識的宣傳和普及。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)對患者開展健康教育。
各級人民政府建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。
鼓勵和支持各類媒體發(fā)布傳播健康知識。媒體發(fā)布健康信息應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確。
第二十九條   國家將健康教育納入國民教育體系。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實施健康教育,普及健康知識、科學(xué)健身知識、安全知識、急救知識和技能,提高學(xué)生的健康行為形成率和主動防病意識,培養(yǎng)學(xué)生健康的心理品質(zhì)。減少中小學(xué)生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生。幼兒園應(yīng)注重培養(yǎng)幼兒良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣。
幼兒園和學(xué)校要依照有關(guān)規(guī)定建立和完善衛(wèi)生室。
第三十條   國家發(fā)展全民健身事業(yè),完善覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身公共服務(wù)體系,組織開展和支持全民健身活動。
第三十一條   國家建立居民營養(yǎng)狀況監(jiān)測制度,發(fā)布膳食指南,實施貧困地區(qū)、重點人群營養(yǎng)干預(yù)計劃,開展學(xué)生、老年人群營養(yǎng)改善行動。
第三十二條   用人單位應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件,根據(jù)職工年齡和身體狀況,安排合適的工作空間和時間,設(shè)立必要的健康促進場所和設(shè)施,保護職工健康。
用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立健康指導(dǎo)人員,落實健康促進工作。
國家提倡用人單位為職工定期開展健康檢查。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。
第三十三條   國家采取宣傳、教育、管理等措施,提高公民對吸煙、飲酒危害的認(rèn)識,減少對國民健康的危害。
公共場所控制吸煙,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。
煙草制品包裝應(yīng)當(dāng)印制帶有說明煙草使用具體危害的警示。
禁止向未成年人出售煙酒。
第四章   公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)組織與提供
第三十四條   國家支持建立由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護理、安寧療護等全方位全周期的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo)。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的總體布局。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三十五條   縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,保障區(qū)域內(nèi)公民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)條件。
縣級以上地方衛(wèi)生主管部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,結(jié)合本行政區(qū)域人口、經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療資源、健康危險因素、發(fā)病率、患病率以及緊急救治需求等情況,制定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的條件和配置應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定。
第三十六條   公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是各級人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性機構(gòu)。
縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照布局規(guī)劃舉辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三十七條   基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是國家保障公民健康的制度安排,是采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的急慢性疾病預(yù)防、診斷、治療、護理和康復(fù)等服務(wù)。
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
縣級以上人民政府通過舉辦機構(gòu)或者購買服務(wù)等方式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主要提供基本醫(yī)療服務(wù),鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。
第三十八條   國家采取措施,保障全體居民享有基本、有效的公共衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防疾病的發(fā)生,控制影響健康的危險因素,防止傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病、精神障礙等對健康的危害。
省級以上人民政府可針對重點地區(qū)、重點疾病和特定人群,確定公共衛(wèi)生服務(wù)項目并組織實施。
縣級以上地方人民政府針對本地區(qū)重大疾病和主要健康危險因素,開展專項防控工作。
第三十九條   國家建立健全突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急體系,制定和完善應(yīng)急預(yù)案,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處置和心理援助等衛(wèi)生應(yīng)急工作,有效控制和消除危害。
第四十條   國家建立傳染病防控制度,制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,加強傳染病監(jiān)測預(yù)警,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、源頭防控、綜合治理,降低傳染病的危害。
第四十一條   國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度,開展慢性非傳染性疾病及其危險因素的監(jiān)測、調(diào)查,制定綜合防控干預(yù)策略,及時發(fā)現(xiàn)高危人群,為患者提供診療、早期干預(yù)和隨訪管理等服務(wù)。
第四十二條   國家制定職業(yè)病防治規(guī)劃。用人單位應(yīng)當(dāng)控制職業(yè)病危害因素,采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施,改善工作環(huán)境和勞動條件,提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。
第四十三條   國家加強心理健康服務(wù)體系建設(shè),促進心理健康教育、心理評估、心理咨詢與心理治療服務(wù)的有效銜接,加強兒童青少年和殘疾人等重點人群心理健康服務(wù)。
第四十四條   專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要由縣級以上各級人民政府舉辦,承擔(dān)疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、計劃生育、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)及相應(yīng)管理工作。
第四十五條   國家依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大疾病防治中心和醫(yī)療中心,建立預(yù)防保健與臨床治療的融合機制,承擔(dān)全國和區(qū)域性疑難重癥診治、攻克重大醫(yī)學(xué)難題,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。
第四十六條   基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔(dān)的職責(zé)和提供的服務(wù)是:
(一)提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展健康促進活動;
(二)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù),接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人;
(三)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的病人;
(四)收集、分析、報送居民人口和健康基本信息。
國家優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,采取多種措施提高基層服務(wù)能力。
第四十七條   醫(yī)院主要承擔(dān)的職責(zé)和提供的服務(wù)是:
(一)疾病診治,以及急危重癥和疑難病癥的診療;
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和救援;
(三)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo);
(四)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn);
(五)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究;
(六)公共衛(wèi)生服務(wù)。
第四十八條   醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所,應(yīng)當(dāng)依法維護公共秩序,保障執(zhí)業(yè)活動順利進行。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度,成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求,合理檢查、合理用藥、合理診療,加強醫(yī)療安全風(fēng)險防范,優(yōu)化服務(wù)流程,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第四十九條   國家建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
縣級以上各級人民政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé),落實公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)。
公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定章程,提高醫(yī)療服務(wù)能力和運行效率。
第五十條   國家對基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度。分級診療實行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機制,并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。
省級和設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,明晰醫(yī)療機構(gòu)的功能定位,建立協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)聯(lián)體,健全相關(guān)管理、運行和考核等機制。
第五十一條   基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案,根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求,建立服務(wù)團隊,與居民簽訂協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
第五十二條   國家制定實施兒童、青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的健康工作計劃,加強重點人群健康服務(wù)。
第五十三條   國家建立院前急救制度,為急、危、重癥患者提供及時、規(guī)范、有效的急救服務(wù)。
第五十四條   各級人民政府采取措施鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、社區(qū)組織建立協(xié)作機制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康育幼養(yǎng)老服務(wù)。
第五章   醫(yī)療衛(wèi)生人員
第五十五條   醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)弘揚敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻(xiàn),大愛無疆的崇高職業(yè)精神,遵守行業(yè)規(guī)范,恪守醫(yī)德,提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。
第五十六條   國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制,完善院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、素質(zhì)全面的醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍。
第五十七條   國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
國家重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。
第五十八條   對醫(yī)師、護士、藥師等專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員實行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和資格認(rèn)證制度。專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,進行執(zhí)業(yè)注冊。
第五十九條   醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項操作規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物,因病施治,合理診療。
第六十條   國家依法維護醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。
第六十一條   國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點和技術(shù)勞動價值。
第六十二條   國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),在教育和培訓(xùn)、待遇、職稱評定、職業(yè)發(fā)展和社會榮譽等方面實行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的多渠道補償機制。
第六十三條   發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的突發(fā)事件時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)服從政府部門的調(diào)遣,參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治。對致病、致殘、死亡的參與人員,按照規(guī)定給予工傷或撫恤等相關(guān)待遇。
第六章   藥物保障
第六十四條   國家建立藥物保障工作協(xié)調(diào)機制,制定藥物政策,健全藥品監(jiān)測預(yù)警和短缺藥品供應(yīng)保障制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、評價、監(jiān)管工作,保障公民用藥安全、有效、可及。
第六十五條   國家實行基本藥物制度,公布基本藥物目錄,確保基本藥物公平可及、合理使用。
基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實行最優(yōu)惠的報銷政策。
第六十六條   國家實行中央與地方分級負(fù)責(zé)的醫(yī)藥儲備制度,主要用于災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件應(yīng)急需要。 
第六十七條   建立以臨床需求為導(dǎo)向的藥品審評審批制度。支持臨床急需藥品、兒童專科藥、罕見病用藥、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā)、生產(chǎn),滿足疾病防控和公民多層次、多樣化用藥需求。
第六十八條   國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系,必要時開展成本價格專項調(diào)查。加強價格監(jiān)督檢查,強化反壟斷執(zhí)法,查處不正當(dāng)競爭行為,規(guī)范藥物價格秩序,保護藥物市場公平競爭。
第六十九條   省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)技術(shù)的先進性、適宜性和可及性,編制大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃,促進區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置、充分共享。
第七十條   國家實行藥物監(jiān)測報告制度,定期公布全國范圍藥物生產(chǎn)、使用、費用、安全的監(jiān)測報告。藥品及醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)組織等應(yīng)當(dāng)主動為公民提供相關(guān)的使用、安全、質(zhì)量信息。
第七十一條   國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統(tǒng)藥物,充分發(fā)揮其在預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。
第七章   籌資與支付
第七十二條   公民的醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求通過政府、社會、個人多渠道籌措資金予以保障。
第七十三條   各級人民政府建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制。各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進的事權(quán)和支出責(zé)任,將經(jīng)費納入本級預(yù)算,安排所需經(jīng)費。財政衛(wèi)生投入主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行發(fā)展。
國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)增加投入,通過轉(zhuǎn)移支付的方式,重點扶助革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。
第七十四條   縣級以上人民政府建立醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入績效和評價制度。通過預(yù)決算、審計、監(jiān)督執(zhí)法、社會監(jiān)督等方式,加強資金的監(jiān)督管理。
第七十五條   基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費向全體公民提供。
基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體項目和基本醫(yī)療服務(wù)范圍、內(nèi)容由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同有關(guān)部門共同確定。
第七十六條   國家建立以基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療慈善等為補充的、多層次的醫(yī)療保障體系。
國家逐步完善基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。
國家鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的、多樣化的健康保障需求。
國家健全完善醫(yī)療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第七十七條   基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)商談判,確定基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。
發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)和方式激勵約束作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理施治,促進患者有序流動,提高基本醫(yī)療保險基金使用效率。
第七十八條   國務(wù)院基本醫(yī)療保險主管部門會同有關(guān)部門對納入支付范圍的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等開展循證醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟學(xué)評價。評價結(jié)果作為調(diào)整基本醫(yī)療保險基金支付范圍的依據(jù)。
第七十九條   國家鼓勵社會資本依法投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。公民、法人和其他組織通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門,用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性捐贈支出,依法享受稅收優(yōu)惠。
第八章   綜合監(jiān)督管理
第八十條   國家建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會參與的專業(yè)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系。縣級以上衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實行屬地化、全行業(yè)監(jiān)督管理。
第八十一條   國務(wù)院有關(guān)部門和社會團體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),具體職責(zé)由國務(wù)院根據(jù)實際需要制定。
第八十二條   縣級以上人民政府有關(guān)部門未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作相關(guān)職責(zé),本級人民政府可以對其主要負(fù)責(zé)人進行責(zé)任約談。
地方人民政府未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作相關(guān)職責(zé)的,上級人民政府可以對其主要負(fù)責(zé)人進行責(zé)任約談。
被約談的部門、地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施,進行整改。
責(zé)任約談情況和整改情況應(yīng)當(dāng)納入地方人民政府和有關(guān)部門工作評議、考核記錄。
第八十三條   國家對非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)實行依法登記、分類管理。鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
以政府預(yù)算資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的機構(gòu)。
社會辦醫(yī)療機構(gòu)在社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等政策。
第八十四條   禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性機構(gòu)。
公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理,適度控制規(guī)模,堅持公益性質(zhì)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。

第八十五條   國家對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的應(yīng)用進行分類管理,對技術(shù)難度大、醫(yī)療風(fēng)險高,對服務(wù)能力、人員專業(yè)技術(shù)水平有較高要求的醫(yī)療技術(shù)實行嚴(yán)格管理。
醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng),遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟的原則,并符合倫理的基本原則。
第八十六條   國家推行醫(yī)療責(zé)任保險制度。建立醫(yī)療風(fēng)險基金,完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機制。國家鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和患者參加醫(yī)療意外保險。
第八十七條   縣級以上地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評估制度,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、藥品和醫(yī)療設(shè)備使用等情況進行評估,評估結(jié)果作為評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù)。
第八十八條   國家推進全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲、分析和應(yīng)用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),運用信息化和大數(shù)據(jù)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。
縣級以上人民政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù),支持探索發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài),有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排,給予扶持。
國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,依法建立健全信息交流機制,保障信息安全。
第八十九條   縣級以上地方衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄制度,納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員的電子證照制度,建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度,及時公布醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人員、醫(yī)療技術(shù)許可情況、執(zhí)業(yè)情況,監(jiān)督檢查情況等。
第九十條   縣級以上衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用。支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評價、評估、評審等工作。
第九十一條   縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門所屬的衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu),具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育等衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的行政執(zhí)法工作。
第九十二條   發(fā)揮公眾、社會組織等對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的社會監(jiān)督作用。
鼓勵單位和個人對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為,向縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門投訴、舉報。
第九章   法律責(zé)任
第九十三條   地方各級人民政府、衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門,違反本法有關(guān)規(guī)定,有以下行為之一的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予記過、記大過或者降級處分;造成嚴(yán)重后果的,給予撤職或者開除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(一)不履行職責(zé)或者不正確履行職責(zé),對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或人民群眾健康造成重大損失的;
(二)違反醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的;
(三)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或公共健康危機處置不力造成嚴(yán)重后果的;
(四)違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為。
第九十四條   醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本法及國家其他法律法規(guī)規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰:
(一)違規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動的;
(二)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的;
(三)對外出租、承包醫(yī)療科室的;
(四)非營利性醫(yī)療機構(gòu)違法分配營業(yè)收入的;
(五)醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全,導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;
(六)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;
(七)其他妨礙國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理秩序的行為。
第九十五條   醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對他人健康權(quán)造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)利用職位之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(二)泄露公民健康有關(guān)的個人隱私,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;
(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程不履行告知義務(wù),不尊重公民知情同意權(quán)利,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;
(四)違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,剽竊、偽造科學(xué)數(shù)據(jù)或事實,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的。
上述人員屬于公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事管理的人員的,依法給予處分。
第九十六條   醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織違反國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,從事與本組織章程不符的行為,造成嚴(yán)重后果的,由主管部門給予警告,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由登記管理機關(guān)予以撤銷登記;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第九十七條   違反本法規(guī)定,承擔(dān)監(jiān)測評估工作的社會組織與機構(gòu)及其工作人員提供虛假監(jiān)測評估信息的,依法對該社會組織與機構(gòu)直接負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員給予行政處罰;有相應(yīng)資質(zhì)的,由授予其資質(zhì)的主管部門吊銷相關(guān)證書。
第九十八條   任何單位及個人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對他人健康權(quán)造成損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)沒有取得執(zhí)業(yè)資格擅自開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的;
(二)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格的;
(三)非法獲取、存儲、傳播公民健康有關(guān)信息,情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的。
第九十九條   擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)秩序,威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十章   附則
第一百條   本法下列用語的含義是:
主要健康指標(biāo):指人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):指醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)和其他機構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)和軍隊基層衛(wèi)生機構(gòu)等。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu):指疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等。
衛(wèi)生技術(shù)人員:指執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、檢驗技師(士)、影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)(藥、護、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。
基本藥物:指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,實行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和最優(yōu)惠的報銷政策,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。
第一百零一條   軍隊的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作,由國務(wù)院和中央軍事委員會依據(jù)本法制定管理辦法。
第一百零二條   本法自年月日起施行。

關(guān)于《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》的說明 

一、立法目的、指導(dǎo)思想和基本思路
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,立法主要目的有三個方面,一是落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護人民健康的規(guī)定;二是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局;三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。
立法的指導(dǎo)思想是:全面貫徹落實黨的十九大和十八屆三中、四中、五中全會精神,特別是十九大關(guān)于“實施健康中國戰(zhàn)略”的各項新要求,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng),堅持以人民為中心理念,用法治引領(lǐng)和推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展,為實現(xiàn)全方位全周期維護人民健康提供法治基礎(chǔ),為健康中國戰(zhàn)略的實施提供法治保障。
在起草過程中主要堅持四個方面的基本立法思路:一是通過立法反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基本規(guī)律,明確中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向;二是明確公民的基本健康權(quán)益,并保障其公平可及;三是明確各級政府在保障公民基本健康權(quán)益和推動健康工作方面的責(zé)任;四是將醫(yī)改中一些有效的、好的舉措上升為法律規(guī)定。
二、起草過程
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是本屆全國人大常委會的立法規(guī)劃項目,也是由我委牽頭起草的一部法律項目。常委會領(lǐng)導(dǎo)高度重視,張德江委員長還專門就這部法律的起草工作作出過重要批示。我委在2014年12月組織召開了立法工作啟動會議,成立了立法工作領(lǐng)導(dǎo)小組、起草工作小組和專家咨詢組。兩年多來,起草工作按照計劃安排,圍繞立法中的重點和難點問題開展了大量的專題調(diào)研論證、專項課題研究等多方面工作,廣泛聽取了專家學(xué)者和社會各方面的意見,并初步征求了國務(wù)院各有關(guān)部門和人民團體的意見。在起草過程中,我們對中央提出的“將健康融入所有政策”的方針給予了高度重視。專門致函國務(wù)院各有關(guān)部門和人民團體,請各單位提出法律草案應(yīng)規(guī)定的本單位健康促進職責(zé)。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,于2016年底,形成了初步的法律草案。
今年以來,起草工作小組根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會精神,以及習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生與健康的系列重要講話精神,對前期的立法思路和草案的內(nèi)容作了進一步的調(diào)整和修改完善,主要是增加了健康促進相關(guān)的內(nèi)容,使草案與目前的健康中國建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)。草案于今年上半年在工作層面上征求了國務(wù)院法制辦、國家發(fā)改委、財政部、人力資源社會保障部等二十余個相關(guān)部門和社會團體的意見,起草小組根據(jù)反饋意見進一步完善了草案。起草過程中,我委多次召開主任委員辦公會議,就立法中的重點和難點問題進行研究部署。草案于2017年8月28日經(jīng)主任委員辦公會議進行了討論,于9月15日提請委員會第42次全體會議進行了審議。黨的十九大召開后,起草工作小組進行了認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,并根據(jù)十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想對草案作了進一步修改完善。2017年11月中旬,我委報請全國人大常委會領(lǐng)導(dǎo)同志同意,由常委會辦公廳發(fā)函,正式征求了國務(wù)院對草案的意見。12月初,收到國務(wù)院反饋的意見后,我委本著能吸收盡量吸收的原則,對法律草案作了進一步修改完善,并于12月8日將草案送法工委審核。在充分研究、吸收法工委的審核意見后,形成了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》。
三、法律草案的主要內(nèi)容
目前草案共十章一百零二條。主要內(nèi)容包括:
(一)草案第一章“總則”中明確提出我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生與健康工作方針和基本制度。
草案在第二條明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心,并重申了中央確定的“堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,全民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針;草案第三條首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益,以及國家實施健康中國戰(zhàn)略;第四條提出了國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,重點完善分級診療等五項基本制度(分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度),建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)草案第二章“公民的健康權(quán)利與義務(wù)”中,規(guī)定了較為系統(tǒng)、適度的權(quán)利義務(wù)框架。
草案提出公民依法享有健康權(quán),國家和社會依法實現(xiàn)、保護和尊重公民的健康權(quán)(第十五條);同時也明確了公民相應(yīng)的義務(wù),如根據(jù)近年來的改革實踐,明確提出“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”(第十七條)。此外,還對公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán)、個人隱私權(quán)等,以及應(yīng)當(dāng)相應(yīng)履行的義務(wù)作出了具體規(guī)定。
(三)草案第三章提出了促進健康的系列制度設(shè)計和規(guī)定。
草案規(guī)定了政府和社會在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù),同時也強化個人的健康意識和責(zé)任,力求通過法律的引領(lǐng),培育人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康社會。比如涉及到的制度包括:健康績效評估制度,疾病和健康危險因素監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度,健康教育制度、愛國衛(wèi)生運動等。對將健康教育納入國民教育體系、鼓勵社會和用人單位創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境、組織開展全民健身和健康體檢、公共場所控制吸煙等都作出了規(guī)定。此外,還對傳染病防控、慢性非傳染性疾病的防控、心理健康的促進、職業(yè)病的防治、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進方面的作用等都作出了原則性規(guī)定。
(四)草案第四章對構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作出了系列規(guī)定。
明確構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;為公民提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護理、安寧療護等全方位全周期的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)(第三十四條)。第三十七條明確提出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵和要素。草案強調(diào)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是各級人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性機構(gòu)(第三十六條);提出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo),堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的總體布局。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(第三十四條)。同時,草案第四十四條至四十七條,對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院的具體職責(zé)作出了明確的規(guī)定。
(五)草案在多個章節(jié)中將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定下來,使醫(yī)改的一些重要措施于法有據(jù)。
比如,在鼓勵社會辦醫(yī)方面,一是明確提出鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(第三十四條);二是草案僅對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求,未對社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)在布局規(guī)劃上進行限制(第三十五條)。三是明確鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等政策(第八十三條)。
在推進分級診療制度方面,草案在第五十條明確提出“國家對基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度。分級診療實行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機制,并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。”
在實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式方面,草案在第五十一條明確提出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,并原則規(guī)定了服務(wù)的形式與內(nèi)容。
在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面,第四十九條規(guī)定,國家建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在強化政府對公立醫(yī)院舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)的同時,賦予公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)。
在保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益方面,規(guī)定了“國家依法維護醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境”(第六十條),“國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬制度”(第六十一條);全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員(第八條);建立醫(yī)師的培訓(xùn)制度(第五十七條);對在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員實行特殊優(yōu)惠政策(第六十二條)等。
上述這些規(guī)定,都是醫(yī)改中社會各方面非常關(guān)注的問題,也是醫(yī)改中重點推出的政策措施,通過立法,有利于這些政策的深入推進和穩(wěn)定持續(xù)。
(六)草案第六章針對藥品領(lǐng)域的一些重點問題,健全了藥品保障制度。
涉及到實行基本藥物制度,健全藥品供應(yīng)保障制度,建立健全藥品儲備制度,藥品價格監(jiān)測體系,建立藥品監(jiān)測預(yù)警機制和短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)機制等。在第六十五條特別提出基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實行最優(yōu)惠的報銷政策,確保基本藥物公平可及、合理使用。
(七)草案第七章明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面的責(zé)任。
草案在第七十三條明確各級政府建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標(biāo)要求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制。將經(jīng)費納入本級預(yù)算,安排所需經(jīng)費。草案提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費向全體公民提供。基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付(第七十五條)。為進一步促進三醫(yī)聯(lián)動,提出發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)和方式的激勵約束作用,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理施治,促進患者有序流動(第七十七條)。
(八)草案第八章建立了綜合監(jiān)督管理制度。
草案規(guī)定國務(wù)院相關(guān)部門和社會團體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé),具體職責(zé)由國務(wù)院制定(第八十一條)。明確對非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理,政府不舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)(第八十三條);禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性機構(gòu);公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理(第八十四條)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評估制度,評估結(jié)果作為評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù)(第八十七條);充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評價、評估、評審等工作(第九十條)。
(九)草案第九章對違反本法所應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任等作出了規(guī)定。
此外,草案在起草過程中,既注意與其他衛(wèi)生方面的單行法律相銜接,又沒有重復(fù)應(yīng)由單行法律作出規(guī)定的內(nèi)容。全國人大常委會目前已經(jīng)頒布13部人口衛(wèi)生體育方面的單行法律,這些法律中也都涉及到基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進方面的內(nèi)容。比如,關(guān)于藥品管理政策、母嬰保健、發(fā)展中醫(yī)藥、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、傳染病防治、全民健身等,都有相應(yīng)的單行法律規(guī)定。因此,對于單行法律中已作出規(guī)定的或者通過修改后可以作出規(guī)定的,本法原則上不再作重復(fù)性規(guī)定。
以上是草案的主要內(nèi)容。
四、關(guān)于法律名稱的說明
本屆全國人大常委會立法規(guī)劃中所確定的立法項目名稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”,當(dāng)時之所以叫這個名稱,主要是一個歷史沿襲問題,十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中分別稱為“初級衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”,本屆稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。
2016年8月,黨中央、國務(wù)院召開了全國衛(wèi)生與健康大會。隨后,又頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。今年10月,黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。這些重大舉措和部署,都將衛(wèi)生與健康工作提到了一個新的高度,豐富了衛(wèi)生與健康的內(nèi)涵,強調(diào)加快推進健康中國建設(shè),要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,要樹立大衛(wèi)生、大健康理念,全面把握健康的豐富內(nèi)涵,將健康融入所有政策,努力全方位全周期保障人民健康。起草領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)為,黨中央對衛(wèi)生與健康工作的高度重視,不僅對衛(wèi)生與健康工作本身提出了新的要求,同時也對立法工作提出了新的要求。落實中央的決策和國家的發(fā)展戰(zhàn)略,需要法律支撐,立法思路需要與時俱進。原來的法律名稱和所涉及的調(diào)整范圍已經(jīng)不能完全適應(yīng)新形勢對衛(wèi)生立法的要求。
去年11月和今年4月,我委主任委員辦公會議兩次就法律名稱問題進行過研究,原則同意將法律名稱由原來的“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”更改為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”,同時適當(dāng)擴充法律的調(diào)整范圍,為健康中國建設(shè)提供法治基礎(chǔ)。
目前草案所稱的“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”與原名稱“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”僅多幾個字,而“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”不僅涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的主要內(nèi)容,同時,還從更廣泛的健康影響因素入手,充分體現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康,以及將健康融入所有政策的新理念。通過立法,在堅持政府主導(dǎo),保基本、強基層、建機制,保障政府投入,動員全社會參與,全方位全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平等方面作出法律規(guī)范和制度設(shè)計,充分發(fā)揮法律在引領(lǐng)、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和保障健康中國建設(shè)方面的重要作用。因此,法律草案的現(xiàn)在名稱調(diào)整為“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法”。

(來源:法之理公眾號)

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