廣東藥品市場，大洗牌開始了
日期：2018/10/29
來源：賽柏藍 整理：小婉
廣州GPO，正式落地實施了，三足鼎立局面已然形成
▍廣州GPO，首單交易
近日（10月23日），據(jù)《廣州日報》消息，廣州藥品集團采購平臺（以下簡稱“廣州平臺”）首單采購交易成功，這標志著廣州醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購，也就是廣州GPO正式落地了。
據(jù)悉，廣州市預計將于年底前實現(xiàn)議價、競價以及第一批醫(yī)保談判品種采購交易。廣州市醫(yī)保部門表示，廣州GPO將進一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間，加大降價空間，規(guī)范藥品流通秩序，保障藥品供應，逐步減輕群眾用藥費用負擔。
報道顯示，首單交易采購的藥品為國家談判直接掛網(wǎng)藥品托伐普坦（普通片，15mg），掛網(wǎng)價格及成交價為99元（單價）。托伐普坦（商品名:Samsca），用于治療高容或等容性低鈉血癥伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌異常綜合征，是2017年納入醫(yī)保目錄的36種談判藥物之一。
為什么首單交易采購的品種是托伐普坦？之前的文件已有顯示。
2018年8月31日，廣州市人社局等八部門印發(fā)了《廣州醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購試行辦法》，（以下簡稱《辦法》），這標志著廣州成為上海、深圳以后，全國第三個探索GPO的地區(qū)，與此同時，廣東也形成了省平臺、廣州、深圳GPO采購平臺“三足鼎立”的局面。
《辦法》顯示，廣州平臺實行分類采購，采購方式多樣：包括直接掛網(wǎng)采購、議價掛網(wǎng)采購、特殊藥品按國家有關(guān)規(guī)定采購、醫(yī)保談判采購、競價采購等方式。
其中，國家及省談判目錄藥品、國家定點生產(chǎn)目錄藥品、當期采購周期內(nèi)新通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品等，醫(yī)療機構(gòu)通過廣州藥品集團采購平臺直接采購。
據(jù)《大洋網(wǎng)》消息，廣州將分步實施藥品集團采購工作，首批實施的是直接掛網(wǎng)品種采購，采購范圍包括國家及省談判目錄藥品及國家定點生產(chǎn)目錄藥品共79個品種（包括最新納入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥）。
這意味著，10月23日以后，凡是屬于廣州GPO范圍內(nèi)的醫(yī)院，均可登錄廣州平臺，根據(jù)自身臨床需求，對這79個品種進行選定采購。
▍為了保住資格，龍頭企業(yè)加班換證
一般談到GPO，比較明顯的是對藥企和醫(yī)療機構(gòu)的影響——GPO將醫(yī)保與藥品采購相結(jié)合，通過多種采購方式，實行價格杠桿降低價格；同時，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的積極性，規(guī)避大處方。
由醫(yī)療機構(gòu)決定醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用、藥品遴選、專業(yè)技術(shù)協(xié)作指導，這會使藥企的營銷方式帶來變化。
但值得注意的是，此次廣州GPO，也讓相應的醫(yī)藥流通企業(yè)十分重視。
資料顯示，截至目前，共有311家醫(yī)療機構(gòu)作為藥品集團采購協(xié)議簽訂主體，與廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂廣州醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購協(xié)議，未來將在廣州藥品集團采購平臺進行藥品采購。
據(jù)某藥商龍頭的工作人員向賽柏藍透露，目前，公司正在處于換證階段，整個公司已經(jīng)連續(xù)加班幾星期，為了快速拿到GSP新證——因為如果換證驗收未通過，他們就沒有資格做GPO配送了。
作為廣東藥品流通的龍頭企業(yè)，企業(yè)失去了GPO配送資格，就意味著失去了廣州311家醫(yī)療機構(gòu)的配送市場。
事實上，GPO一直在推動公立醫(yī)院藥品（醫(yī)用耗材）同一組團，集中招標采購，實施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制成本，通過這種措施，倒逼流通商業(yè)整合。
比如佛山，在全市公開遴選3個配送商，使其進一步讓利。
在GPO的背景下，配送的集中化，流通行業(yè)的洗牌，只是時間問題。
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