零售市場迎巨變，政府下令：大批藥店不能銷售處方藥了！
日期：2018/11/27
醞釀多時的全國藥店分級管理有了新的實質(zhì)性進展。
日前（11月23日），商務(wù)部發(fā)布關(guān)于《全國零售藥店分類分級管理指導意見（征求意見稿）》公開征求意見的通知明確，到 2020 年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立，到 2025 年，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立，部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制運行良好。
根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)，按照經(jīng)營條件和合規(guī)狀況將零售藥店劃分為三個類別
經(jīng)營條件和合規(guī)狀況包括零售藥店的藥品質(zhì)量保障能力、藥學技術(shù)人員配置和行政處罰記錄等內(nèi)容。
在分類結(jié)果的基礎(chǔ)上，按照經(jīng)營服務(wù)能力將一類、二類、三類藥店由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。（經(jīng)營服務(wù)能力包括服務(wù)環(huán)境條件、供應(yīng)保障能力、人員資質(zhì)及培訓、藥學服務(wù)水平、追溯體系建設(shè)及信息化程度、誠信經(jīng)營、科普教育及便民服務(wù)等內(nèi)容。）
依法取得《藥品經(jīng)營許可證》且正常開展經(jīng)營活動的藥品零售企業(yè)門店，將全部納入管理范圍。
業(yè)界普遍認為，此次征求意見稿的出臺，意味著藥店分類分級管理不久后將成為事實。繼取消GSP認證后，這一指導意見的出臺又將被看作是藥品流通行業(yè)的巨變，大批藥店將不能再經(jīng)營處方藥了。
分級管理，大批藥店不能銷售處方藥
實際上，“處方外流”政策的放開，已成為零售藥店的“下一個利潤增長點”。
受藥品采購新政以及衛(wèi)計委70號文的影響，各省進一步嚴控，造成了很多藥企在院內(nèi)市場份額的減少，大量藥企開始布局院外市場（零售藥店、DTP，等），醫(yī)院銷售藥品的動力有所下降。
據(jù)中康資訊的數(shù)據(jù)顯示，處方藥銷售近三年在零售藥店的增長已經(jīng)明顯超過OTC藥品。到2017年，零售藥店處方藥市場已達1321億元，OTC藥品市場規(guī)模為1341億元。
而此次征求意見稿的發(fā)布，僅有二、三類藥零售藥店才能銷售處方藥。而藥店應(yīng)當配備與經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師(經(jīng)營范圍包括“中藥飲片”的還應(yīng)配備至少1名執(zhí)業(yè)中藥師或中藥師或以上職稱的藥學技術(shù)人員，下同)和2名藥師或以上職稱的藥學技術(shù)人員。
分析人士指出，從制度上避免了部分藥品零售企業(yè)存在的僥幸心理，堵住了那些想通過申請較低類別再超范圍違規(guī)經(jīng)營的漏洞，讓藥店回歸到專業(yè)化經(jīng)營的道路上來，保障民眾用藥安全。
據(jù)第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣預測，約47萬家藥店中，未來將近10萬家藥店會消失。這些藥店只能經(jīng)營乙類非處方藥，不賺錢，由于高額的成本壓力而消亡。
行業(yè)洗牌，零售行業(yè)集中度有望提升
近年來，零售藥店發(fā)展迅速，但行業(yè)準入門檻低、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理，藥品零售行業(yè)呈現(xiàn)散、小、差。在業(yè)界看來，實行分級分類管理將有助于升級整個藥店行業(yè)的管理和服務(wù)水平，在優(yōu)勝劣汰效應(yīng)下，行業(yè)集中度也有望進一步提升。
分析人士指出，由于大型連鎖藥店在經(jīng)營面積、專業(yè)服務(wù)能力、執(zhí)業(yè)藥師配備等方面具備優(yōu)勢，更容易獲得高評級。而且，這些藥店未來在醫(yī)保定點藥店設(shè)置、醫(yī)保資金管理、網(wǎng)店布局、許可范圍、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、對接門診藥房相關(guān)服務(wù)上享受優(yōu)先政策支持，競爭力將進一步提高。
同時《意見》還明確，商務(wù)、衛(wèi)生行政部門將鼓勵高評級藥店做好與醫(yī)療機構(gòu)的對接，提供承接醫(yī)院門診處方外配等相關(guān)服務(wù)。醫(yī)保管理部門則優(yōu)先選擇高評級藥店簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，納入定點藥店范圍。鼓勵通過高評級藥店提供門診特殊病、門診慢性病用藥的醫(yī)保費用結(jié)算服務(wù)。
截至目前，零售藥店無論規(guī)模大小，一般都會配備處方藥，但在實施分級分類管理之后，不同類型等級的門店也需要做相應(yīng)的調(diào)整。
《意見》要求，分類分級結(jié)果每年至少動態(tài)核查1次。根據(jù)相關(guān)部門日常監(jiān)測、檢查信息以及舉報投訴等情況，對未符合分類分級標準或有嚴重違法失信行為的零售藥店，相應(yīng)降低其類別或級別。經(jīng)營條件和經(jīng)營服務(wù)能力發(fā)生實質(zhì)性變化的零售藥店，可主動要求調(diào)整類別或級別。
此次征求意見稿把推行分類分級管理與“雙隨機、一公開”監(jiān)管方式改革緊密結(jié)合，根據(jù)零售藥店的不同類別和級別，確定監(jiān)督檢查的層級、方式和頻次，切實提升監(jiān)管規(guī)范性和有效性。對嚴重失信的零售藥店，依法依規(guī)列入信用“黑名單”。
BY/
來源：健識局（jianshiju01）
作者：雷公
編輯：Jiangnan
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