當前藥品流通行業發展的趨勢和特點
日期：2015/6/10
商務部市場秩序司原巡視員溫再興于2015年5月12日在上海出席了中國醫藥商業協會七屆五次會長會，并就行業出現的新情況和發展趨勢談了幾點看法和建議。
一、關于商務部牽頭醫改重點任務的有關情況
大家知道，2014年商務部牽頭的醫改重點任務有4項：“加快清理和廢止阻礙藥品流通行業公平競爭的政策規定，構建全國統一市場”、“采取多種形式推進醫藥分開”、“鼓勵零售藥店發展和連鎖經營”、“增強基層和邊遠地區的藥品供應保障能力”。文件下發后，在清理不公平的政策規定方面共收集100多條意見反饋及近百項法律法規條文，企業建議予以廢止或修改，有的地方已作了政策調整。其他三項沒有很明顯的成果。前不久（4月份），國辦印發了2015年醫改重點工作任務的通知，明確由商務部牽頭的今年醫改重點任務是：“深化藥品生產流通領域改革。鼓勵藥品零售企業連鎖經營。采取多種方式推動醫藥分開。制訂出臺推進藥品流通領域改革的指導性文件，推動形成全國統一市場，進一步提升服務水平和流通效率，努力構建經營規范、競爭有序、服務高效的藥品流通新秩序。”一共是3項任務，保留了原有的兩項：鼓勵連鎖經營和推動醫藥分開；增加的一項是：制訂出臺推進藥品流通領域改革的指導性文件。這個文件非常重要，建議醫藥商業協會予以積極配合和支持。
二、關于行業結構調整變化情況和建議
去年以來，在藥品流通行業結構調整方面出現了兩個比較積極的變化：
一是行業的集中度繼續提高，零售藥店連鎖率提升明顯。
2014年，各大型醫藥批發企業繼續推進兼并重組，國藥集團銷售額可能快接近2千億，上海醫藥分銷業務實現收入820億元，同比增長20.57%，還有華潤醫藥都發展很快，這兩家有望在不遠的將來實現銷售過千億。
零售藥店方面，根據年初中國醫藥物資協會發布的信息，2014年中國零售藥店數量為43萬多家，其中單體藥店從2013年的274415家降到了19萬家左右。如果這個數據準確，說明一年之間單體藥店就減少了8萬多家，而連鎖率有可能提升到56.2%，較2013年的36.57%提升近20個百分點，山東省藥監局的數據也顯示該省2014年零售藥店連鎖率達52.79%，我看到的另外一個材料是說零售藥店減少了1萬多家。不管怎樣，單體藥店的數量確實在下降，這表明國家鼓勵藥品零售連鎖發展的政策、行業兼并重組加快以及新版GSP對藥店信息化和執業藥師配備的要求等發揮了綜合效應，有力地提高了零售藥店的集中度。按照這樣的進度，有可能接近達到藥品流通行業十二五發展規劃綱要提出的到十二五末零售藥店連鎖率從三分之一提高到三分之二的發展目標。預計今年，通過市場化的辦法，大的連鎖企業收購小連鎖，單體藥店更多地并入連鎖企業的勢頭將會繼續推進。我們應該鼓勵支持有實力的企業加快兼并重組的步伐，繼續提升行業的集中度。
二是執業藥師隊伍迅速擴大，提升了藥店的藥學服務水平，為開展慢性病和健康管理打下了一定的基礎。2014年全國共有84萬多人報考執業藥師資格考試，實際參考率約84%，考試合格13萬多人，合格率約20%。截止2014年12月，全國已有41.5萬余人獲得執業藥師資格，注冊在藥店的執業藥師近13萬人，比2013年增加5萬多人，同比提高69.7%，注冊在藥品批發企業執業藥師有3萬多人，同比提高21.8%；但注冊在生產企業和醫療機構的執業藥師同比都降低10%以上。可見執業藥師更多進入流通行業，這是十分寶貴的財富。我最近看到有的企業如廣東大參林以年薪15萬元招聘執業藥師。建議各企業要采取有力措施，從使用、待遇等方面留住這些人才，讓他們在藥店開展慢病管理促進連鎖藥店轉型發展中更好地發揮才智。建議行業協會盡快成立藥店慢病管理專業委員會、統一教材的編寫和相關標準的制訂，并盡快開展相關培訓。
三、關于繼續提升企業資本運作能力問題
近兩年，資本市場持續看好藥品流通企業。在過去的2014年，不僅是醫藥電商的資本年，也是實體藥店的資本年，既有一心堂、益豐、老百姓等大的連鎖藥店企業在滬深交易所上市，這三家上市后迅速開展并購中小連鎖和發展醫藥電商，股價一路飄升，同時也有珠海嘉寶華、南京上元堂等中小連鎖登陸新三板，截至201 5年1月登陸新三板的醫藥企業已有80多家，但連鎖藥店僅占2家。
大家知道，新三板為中小企業提供了有效的資本平臺，在股權融資、節稅效應和品牌提升等方面都能發揮作用，可以實現股權的流通變現，或通過上市公司的換股并購實現變相上市。目前，不少券商投行和業內人士認為，新三板上市是中小連鎖藥店的很好選擇，目前江蘇恒泰醫藥等一些企業正在積極籌劃上新三板。我認為連鎖藥店百強中不少企業符合新三板的要求，建議協會專門組織研究和發動大家積極參與上新三板，加快做大做強。我認為，這次協會舉辦資本論壇有助于推動行業資本運作的進程。
四、關于藥品流通行業參與“互聯網+”行動計劃問題
近兩年以來引起行業較大反響的是醫藥電商的發展，在BAT等網絡巨頭強勢進入醫藥領域以及即將放開網上處方藥銷售的政策感召下，正進入逐步升溫的階段。截止2014年底，藥監部門共發放371張《互聯網藥品交易服務資格證》，其中批發交易類B2B證書（即B證）83家，網上藥店（即C證）從上年的132家增加到272家，截止2015年5月10日又增至296家。2014年網上藥店B2C銷售規模達到約80億元，主要由第三方平臺電商的銷售驅動，其中藥品銷售約為28億元，只占到藥品市場總額的0.2%，可見還有很大的發展空間。
去年，阿里健康進入零售藥店試水，難以推進，負責人也辭職了，而且處方藥網售放開遲遲沒有消息，我認為短期內這項政策不會出臺，這就為我們行業轉型發展贏得了寶貴的時間。目前阿里調整了戰略，阿里健康和天貓醫藥館合并，下一步有何動作有待觀察。今年4月14日，在由中國醫藥物資協會舉辦的2015大健康電子商務（西湖）論壇上，該協會與百度簽訂戰略合作框架協議，百度正式推出“藥直達”服務，免費為藥店建立直達號站點，消費者用手機百度搜索藥店名稱即可享受咨詢、選藥、購買、送藥一站式服務，第一批4家上線，包括金象、嘉事堂、復美和老百姓大藥房。現在醫藥物資協會還在與騰訊商洽，擬開發為藥店服務的微商模式。我認為這些合作對藥店非常重要，各種模式都要探索，不然藥店將會在醫藥電商大潮中被逐步邊緣化，最后有可能會像其他零售業一樣被淘汰。
現在大家已有共識，發展醫藥電商也是藥品流通企業內在的需要，很多企業正在按照“線下實體店+線上電商+移動終端+社會化渠道”和參與大健康產業的路徑轉型升級發展。下一步我建議重點關注以下幾個方面的問題：
一是研究制定藥品流通行業“互聯網+”行動計劃。5月4日，國務院出臺了《關于大力發展電子商務加快培育經濟新動力的意見》，第一次明確提出“推動醫藥電子商務發展”。據了解，商務部近期在策劃制定商貿流通“互聯網+”行動計劃，其中包括藥品流通行業。為此，我建議醫藥商業協會也要組織研究，積極參與本行業行動計劃的制訂，為商務部提供參考意見，有利于指導行業今后醫藥電商的發展。
二是要參與建設社區電子商務服務平臺。2015年4月3日，商務部辦公廳印發了《2015年電子商務工作要點》，其中一項任務就是鼓勵企業建設社區電子商務平臺和移動客戶端，整合線上線下供給渠道，打造社區便利、快捷的網絡消費“微環境”。零售藥店大多位居社區，除了藥品和多元化經營，有的還開便利店，可抓住這個商機，以健康消費為切入點，打造社區綜合服務電子平臺，線上線下互動，為百姓提供多樣化的生活和健康服務，也可包括慢性病管理。
三是探索與移動醫療相結合的大健康服務。過去幾年，全球移動醫療APP發展迅猛，已進入商業化階段。從目前大多數移動醫療服務內容看，真正與醫療診斷有關的服務占的比例不大，絕大多是健康咨詢管理類的服務。藥品流通企業完全有條件開展這項業務，但目前大家都還處于茫然狀態，反而是其他企業跨界來做。建議藥品流通企業要發揮自身專業和能夠落地服務的優勢，密切關注和多種形式參與移動醫療健康服務。
信息來源：中國藥品流通
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