浙江物價(jià)局副處長：推進(jìn)藥品價(jià)格改革政策解讀PPT
日期：2015/6/10
浙江省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格管理處副處長，黃彩鳳
一、藥價(jià)改革背景（為什么要改革？）
（一）藥品生產(chǎn)流通情況：
----我國現(xiàn)有藥品生產(chǎn)批文16.7萬個(gè)（是發(fā)展中國家的13倍，是發(fā)達(dá)國家的20倍）；
----涉及品種1萬多個(gè)（化藥5000多個(gè)，中藥6000多個(gè)），正常在市場流通的有2000多個(gè)，同品種重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重（黃蓮素批文有962個(gè)），成本和質(zhì)量差異大；
----全國有藥品生產(chǎn)企業(yè)（制劑廠）4600多家，流通企業(yè)10000多家，集中度低，競爭激烈。
（二）藥品價(jià)格管理現(xiàn)狀：
----2000年以來，政府對藥品實(shí)行最高零售價(jià)管理。在初始階段，采取略低于市場價(jià)格制定最高零售限價(jià)并逐步降低的辦法，10多年來開展多次降價(jià)行動(dòng)，對遏制藥價(jià)不合理上漲發(fā)揮了積極作用；
----目前，藥價(jià)虛高和虛低同時(shí)存在，但要求降低藥價(jià)的呼聲更高。
（三）放開藥價(jià)條件：
----藥品市場充分競爭；
----藥品招標(biāo)采購機(jī)制日趨完善；
----醫(yī)保控費(fèi)作用日益增強(qiáng)；
-----藥品價(jià)格市場監(jiān)管能力明顯提高。
（四）為何要取消政府定價(jià)：
不能及時(shí)反映和引導(dǎo)市場供求；
對藥品實(shí)際交易價(jià)格的拉低作用越來越弱；
與藥品集中招標(biāo)采購存在功能重疊。
二、藥品價(jià)格改革主要內(nèi)容（怎么改？）
2015年5月5日，國家正式對外公布了藥價(jià)改革意見和監(jiān)管措施。
（一）三個(gè)文件
----推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見，發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào)
6月1日起取消絕大部分藥品（醫(yī)院制劑）政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成。
----公布廢止藥品價(jià)格文件，發(fā)改價(jià)格[2015]918號(hào)
廢止最高零售價(jià)格；廢止單獨(dú)定價(jià)資格。
----加強(qiáng)藥品市場價(jià)格行為監(jiān)管，發(fā)改價(jià)監(jiān)[2015]930號(hào)
提出了加強(qiáng)監(jiān)管、開展專項(xiàng)檢查的有關(guān)措施。
（二）今后藥品價(jià)格如何形成
----麻醉藥品和第一類精神藥品：仍由國家發(fā)展改革委暫時(shí)實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。
----醫(yī)保支付藥品：由醫(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。
----專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品：建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。
----醫(yī)保統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品避孕藥具等公共衛(wèi)生藥品：通過招標(biāo)采購或談判形成價(jià)格。
----原實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的其他藥品：仍由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價(jià)格。
三、今后政府藥品價(jià)格監(jiān)管重點(diǎn)（怎么做？）
不少人擔(dān)憂，取消藥品政府定價(jià)，是不是就放任不管了？取消政府定價(jià)，并不是放棄政府監(jiān)管。價(jià)格部門的職能重心從事前定價(jià)加快向事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變；工作重點(diǎn)從監(jiān)管價(jià)格水平加快向監(jiān)管價(jià)格行為轉(zhuǎn)變。各部門將采取綜合監(jiān)管措施。
（一）價(jià)格主管部門----強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。
----制定藥品價(jià)格行為規(guī)則，指導(dǎo)經(jīng)營者用好自主定價(jià)權(quán)；
----建立健全藥品價(jià)格監(jiān)測體系，引導(dǎo)藥商和群眾預(yù)期；
----加大價(jià)格監(jiān)督檢查和反壟斷執(zhí)法力度，維護(hù)藥品市場正常競爭秩序；
----強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，正面引導(dǎo)市場價(jià)格秩序。
（二）衛(wèi)生計(jì)生部門----完善藥品采購機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。
----根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實(shí)行分類采購，充分調(diào)動(dòng)多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場主體有序競爭。
----建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。
（三）醫(yī)保部門----強(qiáng)化控費(fèi)作用。
在調(diào)查藥品實(shí)際市場交易價(jià)格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。在新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定公布前，醫(yī)保基金暫按現(xiàn)行政策支付。2015年9月底前，出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則。
（四）企業(yè)注意事項(xiàng)（怎么做？）
----認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品價(jià)格改革政策和相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)；
----遵循公平、合法和誠實(shí)信用原則，用好自主定價(jià)權(quán)；
----加強(qiáng)行業(yè)自律，自覺維護(hù)藥品市場價(jià)格秩序和公眾利益。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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