“揭陽專區(qū)”來了，采購平臺競爭碎片化加劇
日期：2019/2/24
【云端導讀】
繼“佛山專區(qū)”之后，揭陽將以市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺建設“揭陽專區(qū)”。加上之前清遠同時選擇省平臺和廣州市平臺，目前已有三地向省平臺靠攏，而深圳 GPO則囊括了廣東省內半數(shù)以上的城市與之合作，并向黑龍江、云南等地擴張。
近日，揭陽市發(fā)布通知，將推進公立醫(yī)院藥品集團采購改革。要求全市所有公立醫(yī)療機構統(tǒng)一通過省平臺“揭陽專區(qū)”實施藥品采購行為，規(guī)范藥品采購渠道，鼓勵全市基本醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構積極參與。
通知明確，揭陽將落實廣東省關于藥品集中采購有關政策，以市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺建設“揭陽專區(qū)”，在省藥品交易辦法框架下創(chuàng)新該市公立醫(yī)療機構藥品集中采購模式。
藥品采購價不高于其他平臺
通過省、市兩級共同推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“省市共建”模式，進一步減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品采購成本，藥品采購價格不高于其他平臺價格，從而進一步降低藥品供應價格。并將全市公立醫(yī)療機構藥品收入占業(yè)務收入的比例控制在省定目標范圍以內。
競價品種直接采用省平臺最新輪次競價結果
在省藥品交易辦法的框架下，利用省平臺藥品交易工作相關經驗和成果。臨床在用藥品中屬于競價藥品的，直接采用省平臺最新輪次競價交易成交結果；屬于議價藥品的，采取系統(tǒng)集中議價方式統(tǒng)一進行議價。
采購金額前100名藥品統(tǒng)一進行集中價格談判
在所有公立醫(yī)療機構通過“揭陽專區(qū)”全面實施藥品采購后，進一步優(yōu)化藥品集團采購目錄。目錄原則上涵蓋本市既往采購量大、覆蓋公立醫(yī)療機構數(shù)量多的藥品，兼顧常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥以及市場供應短缺藥品等保障類藥品。
進一步探索藥品集中談判工作，組織揭陽市公立醫(yī)療機構采購金額前100名藥品統(tǒng)一進行集中價格談判，切實降低藥品采購價格。
GPO集采模式在廣東已達11城
目前，除揭陽外，廣東還有11市實行GPO集中采購，分別為：深圳、東莞、廣州、佛山、肇慶、中山、珠海、河源、韶關、江門和清遠。
而廣東省GPO現(xiàn)有三大平臺并行，已選定采購平臺的市多采用省平臺和一個GPO（深圳或廣州）相結合的模式，除佛山、清遠選擇廣州GPO外（清遠同時選擇省平臺和廣州市平臺）其余近半數(shù)的市都已確定加盟深圳GPO。
1、深圳：作為繼上海之后的全國第二個GPO試點，深圳再次走在改革前列。據(jù)去年年底深圳衛(wèi)計委統(tǒng)計，根據(jù)GPO第二批目錄采購的1159種藥品，平均降價幅度達到了22.57%，預計全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費用15.37億元。
2、東莞：掛靠深圳市確定的藥品供應平臺來進行采購。東莞全市公立醫(yī)療機構的跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的集中、帶量、限價采購工作都由深圳市確定的第三方藥品集團采購組織負責。東莞市將降低藥價和藥占比寄望于與深圳的跨區(qū)域聯(lián)合采購。
另外，深莞兩地可共享相關藥品采購價格的信息，通過定期或者不定期的信息交換，促進藥品交易環(huán)境的透明化。“深莞模式”的實施成果已成為廣東多地GPO采購的主導和借鑒。
3、廣州：2017年7月，廣州市政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確21項改革措施，其中提出依托廣州公共資源交易中心建立GPO(藥品集中采購組織)平臺，按照帶量集中采購要求，推動廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一組團、集中招標采購，實施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制藥品(醫(yī)用耗材)成本。
4、“佛山專區(qū)”：2018年4月，廣東省藥品交易中心與佛山市人社局舉行“省市共建”戰(zhàn)略合作儀式。雙方決定，以佛山市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺建設“佛山專區(qū)”，由佛山市人社局組織公立醫(yī)療機構通過省平臺集中采購。
5、肇慶：2018年6月7日，肇慶市衛(wèi)計局召開了《關于藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作座談會》的會議。會議對GPO方案的公布時間、涉及的醫(yī)院范圍以及集中采購的藥品金額均有明確規(guī)定。
GPO采購方案將于6月11日~6月15日印發(fā)公布，范圍為肇慶市全市公立醫(yī)院(包括懷集)，采購用藥金額為25.64億元，品規(guī)數(shù)4294個。同時，會議對GPO集中采購定了任務：年度總費用下降30%，以及2019年年底前將全市醫(yī)院藥占比下降到30%內；
6、中山：2018年9月27日，中山市發(fā)布跨區(qū)域聯(lián)合采購方案，并向社會公開征求意見。此次中山市將推行在省平臺集中采購和深圳平臺跨區(qū)域聯(lián)合集中采購相結合的新機制，要求全市所有公立醫(yī)院均要參加本次改革，鼓勵民營醫(yī)院積極參與。
方案中明確了本次采購工作的目標：實施跨區(qū)域聯(lián)合集中采購后，參與集中采購的醫(yī)療機構藥品采購總費用，力爭比上年度藥品采購總費用下降20-30%，力爭把全市公立醫(yī)院藥品收入（不含中藥飲片）占業(yè)務收入的比例降到30%以內。
采購藥品目錄原則上包括常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥以及市場供應短缺藥品、國家醫(yī)保談判藥等保障類藥品，以及上一年度全市公立醫(yī)療機構在省平臺采購總金額排名前80%以內的藥品（奇異劑型和奇異規(guī)格除外）。
中山市參與深圳平臺進行跨區(qū)域聯(lián)合集中采購，如深圳市變更或增加集團采購組織，該市也跟隨變更或增加。
7、珠海：2018年9月4日，珠海市人社局印發(fā)《公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革實施方案通知》。方案要求，實施集中采購后，參與集中采購的醫(yī)療機構藥品采購總費用比上年度藥品采購總費用下降30%左右；全市公立醫(yī)院藥品收入(不含中藥飲片)占業(yè)務收入的比例下降到27%以內。
珠海市人社局日前披露，該市已正式啟動公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革，首批藥品集中采購預計11月上線。
首批上線目錄共461個品規(guī)，其中，低價藥256個品規(guī)、婦科非專利藥品30個品規(guī)、兒科非專利藥品63個品規(guī)、急搶救藥品57個品規(guī)、短缺藥品22個品規(guī)。
據(jù)珠海市副市長劉嘉文介紹，珠海此次改革，依托深圳市確定的藥品供應平臺進行集中采購，參照執(zhí)行深圳市集團采購“兩法一規(guī)”等相關規(guī)定，由深圳市確定的第三方藥品集團采購平臺進行全市公立醫(yī)療機構跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的集中、帶量、限價采購工作。
珠海市社會保險基金管理中心已與深圳全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司簽訂了《珠海市公立醫(yī)療機構藥品集團采購監(jiān)督管理協(xié)議》，珠海市人民醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院，還與深圳全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司簽訂了《珠海市公立醫(yī)療機構藥品委托采購供應協(xié)議》，這兩項協(xié)議的簽訂，標志著珠海市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作已進入實質實施的階段。
8、河源：2018年10月30日，河源市衛(wèi)計委發(fā)布通知，將于2018年11月1日下午召開藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購配送企業(yè)座談會，要求具備覆蓋河源地區(qū)藥品配送能力，且有意愿參加藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購的各藥品配送企業(yè)有關負責人1-2名來參會。
會議將解讀《河源市人民政府辦公室關于印發(fā)河源市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(河府辦〔2018〕47號），并介紹深圳GPO模式及兄弟市開展公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革情況。
9、韶關：2018年12月5日，韶關市發(fā)布通知，將實行公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革，求全市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構均須參與，實現(xiàn)藥品采購總費用，比上年度下降20-30%左右；到2019年底，藥占比下降到30%。
10、江門：2018年12月10日，江門發(fā)布通知，將依托深圳確定的GPO，開展跨區(qū)域聯(lián)合集采，實現(xiàn)采購總費用下降25%以上，藥占比下降到30％以下的目標。預計12月21日至2019年1月31日上線運行。2月全面落實。
11、清遠：2019年1月14日，清遠市發(fā)布通知，明確了清遠市藥品集團采購平臺選擇方案，最終選定了廣東省平臺和廣州市平臺作為清遠市藥品集團采購平臺。這也是自廣東省內確立省平臺、廣州、深圳三大采購平臺之后，第一個地級市主動選擇廣州平臺作為藥品交易平臺。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室 |
